本章划重点
1.自身免疫性溶血的检验及其应用
2.自身免疫性溶血性贫血及其实验诊断
常见易错题型精选1.关于冷凝集素试验，下列哪项是正确的
A.冷凝集综合征患者阳性，效价在1:以上
B.37℃凝集反应最强
C.0～4℃凝集现象消失
D.抗体IgG
E.为不完全抗体
A
冷凝集素试验临床意义：阳性见于冷凝集素综合征(＞1:)，支原体肺炎、传染性单核细胞增多症、疟疾、肝硬化、淋巴瘤及多发性骨髓瘤患者亦可增高，但不超过1:。
2.诊断温抗体型自身免疫性贫血最重要的实验室检查是
A.Ham试验
B.免疫球蛋白试验
C.Coombs试验
D.血红蛋白电泳
E.游离血红蛋白测定
C
温抗体型溶血性贫血主要是由于机体免疫调节功能紊乱，产生自身抗体，结合于红细胞的表面，红细胞被单核吞噬细胞破坏所引起的，Coombs试验阳性。
3.患者体内由于抗原抗体反应导致血管内溶血，主要是由于
A.巨噬细胞的作用
B.Ca和Mg的作用
C.补体的作用
D.血小板的作用
E.T细胞的作用
C
由于红细胞表面抗原，或与外来的抗原(如药物等)相结合，在相应抗体(IgG或IgM)作用下，或在激活补体的参与下，导致红细胞凝集或破坏而发生溶血；或在脾或肝脏的单核巨噬细胞的吞噬作用下被破坏。
4.β珠蛋白生成障碍性贫血的实验室诊断指标
A.Cooombs试验
B.Ham试验
C.Rous试验
D.PK活性定量测定
E.血红蛋白电泳测定
E
珠蛋白生成障碍性贫血原名地中海贫血又称海洋性贫血，由于遗传的基因缺陷致使血红蛋白中一种或一种以上珠蛋白链合成缺如或不足所导致的贫血或病理状态。血红蛋白电泳在地中海贫血的筛查中起到非常重要的作用。能够定量检测血红蛋白A（HbA）、血红蛋白F（HbF）、血红蛋白A2（HbA2）含量，可将地中海贫血进行初步分类为α地贫或β地贫，可以有效地筛查出高危夫妇（夫妇是同型地贫者），同时还可筛查出各种异常血红蛋白，如血红蛋白H（HbH）、血红蛋白E（HbE）、血红蛋白G（HbG）等,有助于临床确诊,为进一步进行基因诊断和遗传咨询提供基础
5.阵发性睡眠性血红蛋白尿症的确诊试验是
A.Cooombs试验
B.Ham试验
C.Rous试验
D.PK活性定量测定
E.血红蛋白电泳测定
B
酸溶血试验也称为Ham试验，是用于诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）的一项常用试验。阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者的红细胞膜对补体敏感，当加入到用稀盐酸酸化的血清中（含有补体及备解素），经孵育后可有溶血现象发生，此为阳性结果。正常人则不发生溶血现象，为阴性。该实验用于诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症具有特异性，假阳性较少。
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