啦啦啦
医疗保险了解一波
什么是大学生医疗保险？
1、大学生医疗保险属于城镇居民医疗保险范畴，是一项由政府和个人共同筹资，以住院为主、兼顾门诊的医疗保险，它不同于商业保险，是国家政策性的社会保障体系重要组成部分。
2、值得注意的是，大学生医疗保险与新农合等商业保险并不冲突，医疗产生的费用可以先在大学生医疗保险中报销，然后再到其它商业险中报销剩余部分。
3、参保对象：省属在昆高校的在校学生（含硕士研究生、博士研究生），在职学生在单位保险正常缴纳者，未做停保除外。
健
康
输
为什么要办大学生医疗保险？
1、大学生医疗保险是保障力度最大、最实惠、最可靠的医疗保障，可以有效地规避风险，切实减轻学校、学生及其家庭的负担。
2、大学生医疗保险涵盖范围广、个人缴费低、门诊医疗同步解决，在学生个人缴费的基础上，还会得到一定标准的补助。
3、大学生医疗保险不仅可以解决学生突发伤害、患大病门诊以及住院的医疗保障问题，还可以解决学生的普通门诊医疗保障问题，这是商业保险所不具有的优势。
4、大学生医疗保险结合大学生的实际特点，放宽了特大疾病保障范围，更为大学生的健康着想。
大学生医疗保险参保说明
参保后，医保卡未拿到时怎么办?
如果参保后还没拿到医保卡就生病了，请保留好发票及转诊单(也是先开转诊单后看病)，等拿到医保卡后，医院医保办公室报销，报销比例和拿到卡看病是一样。
医院看病如何使用医保卡?
同学们医院看病后，结账时须出示学生证(或一卡通)才能刷卡(医保卡初始密码为6个0，一般不要改动)，在医保范围内的检查、治疗和药品等费用可由医保承担80%，自负20%的现金即可。
需要注意的是:①医保卡仅限本校本人使用；②只有看病产生的检查费、药品费和治疗费用才享受医保(如“我想买点XX药”或者“我想带点药回去给家里人用”，这样是不享受医保的)。
医院诊看病如何使用医保卡?
大学生转诊校外定点医疗机构发生的普通门诊费用，医院普通门诊按50%报销(医保报销范围外的费用除外)，限额元，即最高报销为的50%。如需门诊复查，每次就诊都需开具转诊证明。一个月内元封顶。
*注意:昆明医院为:医院(医院);医院;医院；昆明医院；昆明医院医院；医院医院。
住院如何使用医保卡？
1、住医院刷卡即可，住院时必须刷医保卡；
2、大学生在结算基本医疗保险费用时，同时对大病(特病)保险待遇一并即时结算。住院报销比例为90%，报销不设封顶线。
门诊报销所需材料
未发卡报销
平
安
1、学生证(或一卡通)原件
2、医保卡复印件3、门诊病历、检查报告单
4、门诊发票红联5、医生开双处方(医院产生费用时)6、转诊单(校外转诊时)
刷卡异常报销
1、学生持卡医院看病盖有“刷卡异常”的收费发票
2、学生证(或一卡通)原件
3、医保卡复印件
校外门诊报销
1、转诊单。2、学生证复印件3、医保卡复印件4、门诊发票红联5、门诊病历6、检查报告单
意外伤害门诊报销
1、门诊病历2、用药清单(若无则由医生注明)3、检查报告单4、发票红联(金额总数需要学生自己加)5、学生证、医保卡复印件6、情况说明(学院盖章:经核实，情况属实，为非打架、斗殴所致伤，无第三方责任)。
住院报销所需材料
住院报销(含未拿到卡、实习及假期回家)
1、发票红联原件2、诊断证明书(出院记录或出院小结)
3、住院病例首页(仅外伤患者需提供)
4、住院费用明细清单;5、医保卡、学生证或一卡通、银行卡复印件各一份;6、情况说明(学院盖章:经核实，情况属实，为非打架、斗殴所致伤，无第三方责任)。
学生生育报销
1、出院证或诊断证明书复印件
2、住院生产发票原件
3、结婚证、医保卡、学生证、银行卡复印件各一份
4、学校计生办证明
大学生转省外住院办理及报销
1、步骤:大学生因病需要转外省住院治疗的，医院提出转诊意见，具体是::由主管医师提出意见，科室主任签名，外院会诊专家提出意见，医院后，填写《云南省省属大学生转省外住院审批表》(一式三份:医保中心备案一份，自行保管一份，自行交省医保中心备案一份(报销时用))
2、报销所需材料:
(1)《云南省属大学生转省外住院审批表》(2)发票原件(3)诊断证明书(4)住院病历首页(仅外伤患者需提供)(5)学生证、医保卡、银行卡复印件各一份(医保卡、身份证复印件需正反两面)。
情况说明格式（A4纸或信签纸）
特殊病及慢性病种
特殊病病种
1、恶性肿瘤(包括各种癌症、肉瘤、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、黑色素瘤、生殖细胞瘤、白血病、及其他需要放、化疗的颅内肿瘤)2、慢性肾功能衰竭(尿毒症)(包括血透、腹透、CRRT治疗)3、器官移植(包括肾移植、肝移植、血液系统疾病的骨髓移植和干细胞移植、心肺移植)
4、系统性红斑狼疮5、再生障碍性贫血(包括遗传性球型红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、地中海贫血)
6、精神分裂症及双相情感障碍症
7、帕金森氏病
8、血友病9、重症肌无力(包括肌营养不良症、运动神经元疾病)
慢性病种
1、慢性肾炎(肾病综合症)
2、冠心病3、糖尿病4、原发或继发性高血压
5、甲状腺机能亢进
6、甲状腺机能减退
7、癫痫8、支气管扩张(支气管哮喘、婴儿哮喘、咳嗽变异性哮喘)9、肺心病、慢性阻塞性肺气肿
10、心力衰竭
11、脑血管意外(脑出血、脑血栓、脑梗塞、脑萎缩及后遗症)12、活动性结核病
13、慢性活动性肝炎14、类风湿性关节炎(幼年特发性关节炎、幼年性皮肌炎)
不予报销情况
1、学生有医保卡的，住院若没刷卡按医保中心规定一律不予报销。
2、普通门诊报销发票为“医院”门诊发票，凡药房(医院下属药房)开具的发票，不予报销。3、若学生已经参保新农合的，若已经到到当地新农合报销过，则大学生医保不予报销。4、学生寒暑假、外地实习的，只报销住院费用，其他门诊费用不予报销。
5、校外转诊，医院，其余一律不予报销。
6、对传染病、精神病等特殊疾病报销，医院医院、附一院、医院可报销外，医院不予报销。
7、因交通事故造成的损伤，不在大学生医保报销范围内，因交通事故死亡，按照意外身故报销。8、医保中心规定不予报销项目:挂号费、医保规定的自费药、健康体检、计划免疫、预防保健等公共卫生服务费用，整形、腋臭、包皮、美容、视力矫正、镶牙、洁牙、拔牙、酗酒、吸毒、打架斗殴、自杀自残、车费、交通事故及违法犯罪行为。
医保卡丢失如何补办？
学校发的医保卡遗失
准备
工作
携帯身价証及夏印件一价;工本費22元;
办理
地址
昆明市“政通大厦”2楼省医保中心窗口办理。
地方州市发的医保卡遗失
准备
工作
携带身份证及复印件一~份;工本费22元;
办理
地址
至原医保卡卡面相应银行的办理，可在昆办理，无需回当地
医保卡补办绿色通道
此类一般是在住院时发生医保卡遗失，凭入院证到医保中心补办，立等可取，材料同医保卡遗失补办的相同。
医保办公室-、
赞赏
