“今天带小宝看医生，前面有一个发烧的娃，医生给开了安乃近注射液，我顿时吓到下巴哆嗦……”近期，一位妈妈在网医院带娃看病的经历，引起广泛热议。美国禁用40年，我们还在给孩子吃！”“兽医都呼吁慎用”等字眼，让伴随着安乃近退烧长大的80后、90后惊呼自己安全长大太幸运了。
”那么
浏阳市民对安乃近持什么样的态度
记者随机采访了部分市民
“我家里常年备着安乃近，每次家人遇到头痛之类的小毛病，几乎都是选择吃一片安乃近。”市民谭小姐说，安乃近能很快解决身体不适等小问题。记者发现，身边和谭小姐一样仍旧在使用安乃近的人还有很多。
而市民王小姐则表示自己家从来不使用这类型的药品，“安乃近我从小就听说过，头痛的时候，发烧的时候，就吃安乃近。但是我们家从来没有使用过这个药，一般按常理来说，这种镇痛类的药，多多少少会有一些副作用，我觉得应该不吃为好。”
医生建议
“安乃近有一定副作用，而且长期服用会产生依赖性。”医院副主任药师陶功意表示，安乃近属于退热镇痛药物，在我国虽未被禁用，但随着更多同类型新药面市，其使用量越来越少，不建议市民自行购买服用。安乃近从19世纪20年代开始使用
一度有“退烧之王”之称
真的后果如此严重吗？
是否也在我国全面禁用了呢？
到底该如何安全有效地退热？
今天，我们就为大家科普一下！
安乃近是一种什么药？
安乃近是年由德国HoechstAG公司合成的一种解热镇痛药，属非甾体抗炎药，具有解热、镇痛及抗炎抗风湿作用。年上市后，在世界各国作为非处方“退烧神药”风靡一时，广泛使用了半个世纪。
安乃近现在的使用现状？
美国禁用40年，30多个国家列入黑名单：年瑞典撤销了安乃近的上市许可。年，美国正式禁用安乃近，并将该药品从美国市场上撤出，多种剂型的临床应用被叫停。随后，澳大利亚、日本、伊朗等先后已有30多个国家明令禁用或限用安乃近。
对于“安乃近”巨大的副作用案例，我国于年发布了《关于公布淘汰种药品的通知》淘汰了“复方安乃近片剂”。《中国循证儿科》学术期刊年的指南，明确指出“安乃近可致中性粒细胞减少，儿童不推荐应用”。
安乃近有哪些副作用？
1.对血液系统影响：较长时间使用可引起粒细胞减少，发生率约1.1%，急性起病，重者有致命危险，亦可引起血小板减少性紫癜，严重者可有再生障碍性贫血。
2.局部反应：注射部位可有红肿、疼痛，数天后才消退；有的患者呈毒血症症状，皮下出血点，或有紫黑色脓液，常需数月后痊愈。
3.对肝肾功能影响：可出现药物性肝损伤，有的可能出现急性肝肾衰竭，危及生命。
4.过敏反应：过敏性皮疹或药热、荨麻疹、严重者可有剥脱性皮炎、大疱性表皮松解症导致死亡。个别病例可发生过敏性休克，甚至导致死亡。
01
不要给孩子用这些药！
除了安乃近不能用，匹多莫德要在医生指导下用，马来酸氯苯那敏（“扑尔敏”）慎用，宝宝感冒发烧，不要使用以下这些药物。
1
尼美舒利
尼美舒利是一种非甾体类抗炎药，可用于慢性关节炎（如骨关节炎等）的疼痛、手术和急性创伤后的疼痛、原发性痛经的症状治疗，同时也有一定解热作用。
年，我国食品药品监管局就曾下发了一条《关于加强尼美舒利口服制剂使用管理的通知》。该通知规定：根据尼美舒利口服制剂不良反应监测报告，决定采取进一步措施加强尼美舒利口服制剂使用管理，调整尼美舒利临床使用，明确尼美舒利禁止用于12岁以下儿童。
2
阿司匹林
解热镇痛药阿司匹林也叫乙酰水杨酸，用于治感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病。世界卫生组织主张，急性呼吸道感染引起发热的儿童不能用阿司匹林，以免引起瑞氏综合征。我国制订的“传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感治疗方案”中有过告诫：对发热儿童禁用阿司匹林。
3
氨基比林
氨基比林的主要不良反应包括：严重的粒细胞减少症，导致免疫力下降，并引发各种感染。现行的美国药典、欧洲药典、日本药局方已经查找不到此药。目前国内仍在使用的氨基比林复方制剂有去痛片、酚氨咖敏颗粒、复方氨林巴比妥注射液。
在最新的年版《中国药典》第二部中，也找不到氨基比林的身影了。
4
非那西丁
非那西丁也曾是一种广泛使用的退烧药。年后，欧洲许多国家发现肾病患者大量增加，调查后证实与服用非那西丁有关。去痛片、复方阿司匹林片（APC片）、氨非咖片(PPC片)三类药中都含氨基比林和非那西丁成分，不能让宝宝服用！
5
利巴韦林注射液
利巴韦林对多种病毒都有抑制作用。美国食品药品监督管理局（FDA）目前只有口服和雾化这两种。而利巴韦林注射液在临床上有明显的致畸胎作用，且很可能引起白细胞减少和溶血性贫血。
年，国内部分儿科临床医学专家参考国内外有关指南和研究资料，共同制定的《中国儿童普通感冒规范诊治专家共识》认为：“目前尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物，普通感冒无需使用抗病毒药物治疗。”
6
单磷酸阿糖腺苷
单磷酸阿糖腺苷是一种人工合成的腺嘌呤核苷类抗病毒药物，临床用于治疗疱疹病毒感染所致的口炎、皮炎、脑炎及巨细胞病毒感染。
国家食品药品监督管理总局也明确指出：注射用单磷酸阿糖腺苷容易发生严重过敏反应，如过敏性休克，过敏样反应、呼吸困难等，还可能会引起精神障碍和神经损害以及骨髓抑制等。这些不良反应的出现，大多是因为临床上使用单磷酸阿糖腺苷时，超出其适应症。所以也不是绝对不能用，但必须要用对适应症。
7
更昔洛韦注射液
更昔洛韦也是常见的抗病毒药物之一，它仅仅对于巨细胞病毒等特定病毒有效。最常见的不良反应是白细胞及血小板减少。一般孩子孩子感冒有自限性，何必要冒着风险去注射呢？
02
对孩子安全的退烧药
目前临床上使用的小儿退烧药主要为对乙酰氨基酚和布洛芬。
1
对乙酰氨基酚
对乙酰氨基酚是WHO推荐的3个月以上婴儿和儿童高热时首选退热药。对乙酰氨基酚的使用剂量是10~15mg/kg，间隔时间4小时以上，每天最多4次。
合理使用的情况下安全性还是比较高的，但过量使用可能造成孩子肝脏损害。
2
布洛芬
布洛芬退热持久，抗炎、镇痛、解热，在美国是允许6个月以上患儿使用的退烧药。使用剂量是5~10mg/kg口服，每6个小时一次，每天最多4次。
但使用布洛芬退烧过程中，会大量出汗，所以不适用于有脱水症状的孩子。同时，布洛芬通过肾脏排泄，肾脏功能不好的孩子也要谨慎使用。
来源：综合浏阳日报、新华网、广州日报、网络
责编：陈乔安
审核：龙章平高雨
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