在上期的里，小熊老师和大家分享了保健歌诀新论，来引导大家认识传统保健歌诀，了解其中的精髓与误区。今天小熊老师和大家分享，人体经脉免疫系统的平衡与均衡，让大家循序渐进的在一次次的分享中，成为一个有健康文化的文明人。
今天，我以一首「黄鹤楼」作为开始…….
崔颢《黄鹤楼》诗：
昔人已乘黄鹤去，此地空余黄鹤楼。
黄鹤一去不复返，白云千载空悠悠。
晴川历历汉阳树，芳草萋萋鹦鹉洲。
日暮乡关何处是，烟波江上使人愁。
《黄鹤楼》(这首七律是崔颢晚年的代表作，在唐诗里排名较高)崔颢（约年-年）是中国唐朝诗人，汴州人。现存诗仅四十多首，最有名的一首莫过于《黄鹤楼》，连李白也自认不及。
1.传说天宝三年，李白也到黄鹤楼漫游，看到崔颢这首题诗，越看越爱，赞叹不已。望着长江上下如画的风景。李白也想再写一首题黄鹤楼的诗，但想来想去，总是跳不出崔颢诗的意境。于是丢笔叹道「眼前有景道不得，崔颢题诗在上头。」随后，他便独自乘船到江南一带漫游去了。
2.又传说李白壮年时到处游山玩水，在各处都留下了诗作。当他登上黄鹤楼时，被楼上楼下的美景引得诗兴大发，正想题诗留念时，忽然抬头看见楼上崔颢的题诗：这首诗前写景，后抒情，一气贯注，浑然天成，即使有一代“诗仙”之称的李白，也不由得佩服得连连赞叹，觉得自己还是暂时止笔为好。为此，李白还遗憾得叹气说：“眼前好景道不得，崔颢题诗在上头！”
所以，李白之后作(这首诗是李白初居安陆时所作)
故人西辞黄鹤楼，烟花三月下扬州。
孤帆远影碧空尽，唯见长江天际流。
这首诗是李白初居安陆时所作。出川未久，刚刚结束江南吴越之游的李白，这时结识了长他十二岁的孟浩然，两人一见如故，在送孟浩然东下扬州时，李白挥笔写下了这首传颂千古的杰作。
李白的祖籍是陇西成纪（在现在甘肃秦安东）。他于武则天长安元年李白（年－年），（年）出生。
李白性格傲岸不羁，也不能忍受「摧眉折腰事权贵」的生活。三年后李白因遭谗毁，自请还山，离开长安。他只能游山访仙，痛饮狂歌，以排遣怀才不遇的忧愤。
3.黄鹤楼被中国历代许多著名诗人吟诗颂赞，享有「天下绝景」的盛誉。历代名士崔颢、李白、白居易、贾岛、陆游、杨慎、张居正等，都先后到这里吟诗作赋，其中崔颢的《黄鹤楼》诗更使黄鹤楼名扬天下。
4.赞扬如下：
(1)宋代著名诗歌理论批评家严羽评：「唐人七言律诗，当以崔颢为第一。」
(2)明清两代，赞许此诗「气格音调，千载独步」、「蕴含无穷，千秋第一绝唱」。
分享此诗，代表与本次主题有关，此诗是讲「情与景」的千古第一，受到所有诗人的好评，表示此诗具备了「平衡与均衡的美感」，而免疫系统是我们健康的防卫者，也是第一重要的，以下让我们开始今天的主题。
平衡与均衡
平衡与均衡是身体健康的重要法宝，了解它的意义非常重要。
1.平衡：
(1)意思为在各方面的数量或质量互相抵消，成为一种静止状态。
(2)衡器两端承受的重量相等。：衡权者：衡，平也；权，重也。
(3)英文Balance：stabilityproducedbyevendistributionofweightoneachsideoftheverticalaxis
2.均衡：
(1)均匀平衡。如：「营养均衡」、「身心均衡发展」。
(2)英文proportion：harmoniousrelationofpartstoeachotherortothewhole；Balance,Symmetry（对称）
所以，『均衡包含了平衡』，因为「平衡基本上是两端」，而「均衡包含了两端与多端」；以「阴阳五行」来诠释，「阴阳」是平衡，「五行」是均衡，其内各有阴阳。
本次主题的「免疫系统」，心包经与三焦经为阴与阳，而此二经让「五脏五腑」达到「均衡状态」，如果免疫失调，就会产生阴阳不平衡或五行不均衡。
认识免疫系统：90%的疾病或生病
都是免疫系统失调所产生
一、西医的免疫系统说明：
(1)免疫系统是生物体体内一系列的生物学结构和进程（英语：Biologicalprocess）所组成的疾病防御系统。免疫系统可以检测小到病毒大到寄生虫等各类病原体和有害物质，并且在正常情况下能够将这些物质与生物体自身的健康细胞和组织区分开来。
(2)由于病原体可以快速地演化和调整，来躲避免疫系统的侦测和攻击。为了能够在与病原体的对抗中获胜，生物体演化出了多种识别和消灭病原体的机制。就连简单的单细胞生物，如细菌，也发展出了可以对抗噬菌体感染的酶系统。
(3)一些真核生物，例如植物和昆虫，从它们古老的祖先那里继承了简单的免疫系统。这些免疫机制包括抗微生物多肽（防御素）、吞噬作用和补体系统。包括人类在内的有颌类脊椎动物则发展出更为复杂多样的防御机制。
(4)典型的脊椎动物免疫系统由多种蛋白质、细胞、器官和组织所组成，它们之间相互作用，共同构成了一个精细的动态网络。作为复杂的免疫应答的一部分，人类的免疫系统可以通过不断地适应来更有效地识别特定的病原体。这种适应过程被定义为「适应性免疫」或「获得性免疫」。
(5)针对特定的病原体的初次入侵，免疫系统中的记忆T细胞能够产生「免疫记忆」；当该种病原体再次入侵时，这种记忆就可以使免疫系统迅速作出强化的免疫应答（即「适应性」）。而适应性免疫正是疫苗注射能够产生免疫力的生物学基础。
(6)免疫系统的紊乱会导致多种疾病的产生。免疫系统的活力降低就会发生免疫缺陷，进而导致「经常性和致命的感染」。免疫缺陷可以是遗传性疾病，如重症联合免疫缺陷；也可以由药物治疗或病菌感染引发，如艾滋病就是由于艾滋病毒感染而引发的适应性免疫缺陷综合症。另一方面，免疫系统异常会将正常的组织作为入侵者而进行攻击，从而引起自体免疫疾病。常见的自体免疫疾病包括慢性甲状腺炎、类风湿性关节炎、第一型糖尿病和系统性红斑性狼疮。
(7)免疫亢进（过高）造成的生病或疾病如下：食物过敏、异位性皮肤炎、气喘、过敏性鼻炎、红斑性狼疮、类风湿性关节炎、僵直性脊椎炎、甲状腺炎、甲状腺机能亢进、肾上腺皮质机能不足、干燥症、自体免疫溶血性贫血、恶性贫血、肝炎、肾炎、溃疡性结肠炎、第一型糖尿病、混合性结缔组织病...等自体免疫疾病。
(8)免疫不足（低落）造成的生病或疾病如下：感冒、SARS、禽流感、肺结核、B型肝炎、肺炎、德国麻疹、伤寒、肠病毒、艾滋病、轮状病毒、食物中毒、脑膜炎、霍乱、腮腺炎、鼠疫、癌症、寄生虫、皮肤霉菌感染等均与免疫系统低下有关。
(9)人们对于免疫系统的认知来自于免疫学的发展。免疫学是一门研究免疫系统的结构与功能的学科。它发源自医学和对疾病免疫的原因的早期研究。目前已知的最早提及「免疫」这一现象是在公元前年爆发的雅典瘟疫（英语：plagueofAthens）期间；古希腊历史学家修昔底德发现在上一次瘟疫中得病的人在瘟疫再次爆发时不会再染病。但这一现象的原因却一直不为人所知。直到18世纪，皮埃尔·莫佩尔蒂用蝎毒做实验发现某些狗和小鼠对毒素产生了免疫。随后，路易斯·巴斯德将这一发现连同其他对适应性免疫的报导进一步扩展，发展出了疫苗，并提出了细菌致病论（英语：germtheoryofdisease）。巴斯德的理论挑战了当时流行的致病理论，如瘴气致病论。年，罗伯·柯霍首次确定微生物是传染病的罪魁祸首，他也因此获得了年的诺贝尔奖。年，沃尔特·里德（英语：WalterReed）发现黄热病病毒后，病毒被确定是人类疾病的一种致病原。
(10)通过研究体液免疫和细胞免疫，免疫学在19世纪末得到了长足的发展。其中，保罗·埃尔利希和埃黎耶·埃黎赫·梅契尼可夫作出了重要贡献：前者建立了侧链学说（德语：Seitenkettentheorie）来解释抗原-抗体反应的特异性，为了解体液免疫奠定了基础；后者则是细胞免疫的奠基者。两人也因为他们在免疫学上的成就而分享了年的诺贝尔医学或生理学奖。
(11)免疫系统的医学控制：通过对免疫系统进行人工干预，一方面可以活化免疫防御来对抗容易躲过免疫系统的病原体，另一方面可以抑制由于自体免疫、过敏或器官移植所导致的不利的免疫反应。免疫抑制药可以用于控制自免疫紊乱或过度组装损伤引起的炎症反应，也用于抑制器官移植后的排斥反应。
消炎药常用于控制炎症作用。以糖皮质激素为代表的该类药物，疗效明显；然而由于它们会引起多种副作用（如：中心肥胖、中暑、骨质疏松），治疗时的用量需要严格控制。低剂量的消炎药常常与细胞毒性或免疫抑制类药物（如氨甲蝶呤或硫唑嘌呤）联用。细胞毒性药物通过杀死快速分裂的细胞，如被活化的T细胞，从而抑制免疫反应的发生。但这种无区分的杀伤作用同样会破坏其他持续分裂的细胞，而损害相关器官组织，引起毒副作用。免疫抑制药物，如环孢素，可以通过抑制细胞信号转导通路来阻止T细胞对信号进行应答。
而具有更大化学结构的药物（大于Da）会引起「中和免疫反应」，特别是反覆或大剂量使用。这种现象限制了多肽和蛋白质类药物（通常分子量大于Da）的药效。不断发展的计算方法可用于预测多肽和蛋白质的免疫原性，这对于设计治疗性的抗体尤其有用，包括分析病毒颗粒表面的突变可能具有的毒性，以及验证基于多肽的药物治疗方案。早期的技术主要依赖于初步的分析，即在抗原表位中，亲水性胺基酸多于疏水性胺基酸。目前，更为先进的方法则基于机器学习，利用已知抗原表位的数据库（通常为病毒蛋白质的表位）作为训练数据集；此外，能够为B细胞所识别的病原体表位的编目也被收录到一个公共数据库中，供研究人员进行相关数据分析。利用生物信息学来研究免疫原性已经成为一个新兴领域，被称为「免疫信息学」。
(12)病原体对抗免疫系统的对策：任何病原体要成功存活，必须能够逃避宿主免疫系统的攻击。因此，病原体演化出了多种方法使得它们能侵染宿主而又不被免疫系统探测到和杀死。细菌经常能够分泌一些消化性酶（如II型分泌系统）来降解并通过宿主细胞膜。也有一些细菌利用III型分泌系统将其针状结构插入宿主细胞膜，直接将自己的蛋白质(effectors)输入到宿主体内。而这些蛋白质可被用于关闭或活化宿主细胞的免疫系统。
病原体逃避宿主先天性免疫系统的机制非常多样。一种常见的策略是躲藏在宿主细胞内部（又被称为胞内致病）。在胞内致病机制中，病原体主要躲在宿主细胞内度过其生命周期，从而避免直接接触免疫细胞、抗体和补体。例如，病毒、沙门氏菌（可引起食物中毒）以及真核类的寄生虫，包括疟原虫（疟疾）和利什曼原虫（利什曼病）。有一些病菌，如结核分枝杆菌，被包裹在一个保护性的胶囊内，可以防止被宿主内的补体所裂解。很多病原菌会分泌化合物来降低或误导宿主的免疫反应。还有的细菌可以生成生物膜来保护自身免遭免疫系统的攻击。这类生物膜出现在许多病菌感染中，如绿脓杆菌和伯克氏菌（感染特征为引起肺部的囊肿性纤维化）。其他一些细菌可合成菌体表面蛋白质，用于结合抗体，使抗体失效。这类的例子包括链球菌、金黄色葡萄球菌和消化链球菌（英语：Peptostreptococcus）。
病原体逃避适应性免疫系统的机制更为复杂。最简单的策略是快速改变自身非必要的抗体识别表位（位于病原体表面的胺基酸、糖类），同时隐藏必要的表位。这一机制被称为抗原变异（英语：Antigenicvariation）。一个典型的例子是HIV，病毒可进行快速突变，使得位于病毒包膜（包裹HIV病毒）的蛋白质处于不断地改变之中。这种高频率的抗原变异导致疫苗难以奏效。寄生虫布氏罗得西亚锥虫也采用了类似的策略，持续地变换表面蛋白质，频率快于抗体反应，使得抗体攻击失去目标。另一种常用的逃避机制是利用宿主自身的分子来蒙蔽抗体。例如，HIV病毒可以用宿主细胞的外层细胞膜构建包裹病毒体的囊膜。采用这种逃避机制的病毒使免疫系统难以将其识别为外源物质而进行消除。
一些细菌可以分泌外源性超抗原，如金黄色葡萄球菌肠毒素、链球菌致热外毒素、M蛋白等，可活化大量的T细胞（2%～20%某些亚型T细胞克隆）活化，诱导免疫抑制，即T细胞因过度活化而消耗，导致T细胞功能或数量失调。
二、中医的免疫系统：
1.免疫系统的经脉：心包经脉（神经内分泌系统）与三焦经脉（淋巴系统），经由「四指定理」的订正与勘误，确认这二者是在人类出生之后才启动的系统，母亲怀胎十月，将胎儿的『五脏五腑』长齐，而出生之后的胎儿由母亲的「初乳」启动了胎儿免疫系统，但是胎儿的免疫能力仍然是比较弱的，所以母乳中含有许多促进婴儿免疫提升的内容物，这是为何母乳有如此重要的地位与功能。
(1)心包经脉：人体最后一条被发现的经脉，主要为「神经内分泌系统」，由「下视丘」与所有脏的腺体进行互动控制，所有人体分泌的「酵素」、「激素」皆与其有关；一直以来被称为「心包络经」，但其五行属「阳木之阴」，又称「相火（为辅助心经（君火）之意，但经常被误以为属「火」）」
(2)三焦经脉：分上焦、中焦、下焦，为人体「淋巴系统」，是真正「如环无端」的系统，与心包经脉互为表里，五行属「阳木之阳」，或「相火之阳」。
2.年诺贝尔生理学或医学奖：解开人体细胞如何调节传输系统之谜，也就是解释了为何「内分泌腺体」所生成的激素为何没有与血液循环系统连接却在血液中有内分泌激素的含量，如此揭开了心包经与三焦经实际的互动面貌。
(1)每个人体细胞都是一座工厂，会制造分子并将其输出。举例来说，人体细胞会制造出胰岛素，将其释放到血液中，还会在神经细胞中传送一种称为「神经传递质」(neurotransmitter)的讯号分子。这些分子会包在一种叫做「囊泡」(vesicle)的小包里，在细胞周围进行传输。拉斯曼等三位科学家发现这种细胞间的传输方式，如何能够在正确时间，将分子送到正确地点的箇中原理：薛克曼发现与囊泡传输有关的一组必备基因；拉斯曼揭开使囊泡与目标细胞融合，以完成传输任务的蛋白质运作机制；居德霍夫则是揭露讯号分子如何使囊泡精确释放内容物的奥祕。他们三人共同揭露了人体细胞如何透过优美的精确控制机制，达到传输效果的过程；这套系统若是受到干扰，就会造成有害人体的影响，导致神经疾病、糖尿病、以及免疫系统疾病等等病症。
(2)细胞如何传输分子？
忙碌的大型港口需要建立一套系统，以确保货物能够在正确的时间运送到正确的目的地。人体细胞也有类似的问题：细胞各有不同的胞器(organelles)，制造出荷尔蒙、神经传递质、细胞介素与酵素等等各式各样的分子；这些分子都必须在完全正确的时间点，运送到细胞中的其他区域，或是送到细胞外的其他地方。掌握时地是关键所在。围绕在细胞膜周围的迷你囊泡，会在各胞器之间输送分子，或是跟外细胞膜融合，把分子释放到细胞外。这个功能相当重要，传输神经传递质时会触发神经活化，传输荷尔蒙时则会触发新陈代谢。然而这些囊泡如何知道该在什么时候，把东西送到哪里？
(3)从塞车看出控制基因
薛克曼对人体细胞管理传输系统很感兴趣，在年代决定钻研其遗传原理。他用酵母菌模拟传输系统，找出传输机制有缺陷，会造成类似大众运输系统设计不良，引起混乱局面的酵母菌细胞，囊泡会在这种细胞的某些部位挤成一团。薛克曼发现造成这种阻塞现象是遗传造成的，就继续寻找突变基因，找出控制细胞传输系统不同情况的三种基因，为密切调节细胞囊泡传输的机制，提供了新的见解。
(4)精确接合
拉斯曼对细胞传输系统的本质也很感兴趣。他在跟年代，利用哺乳类细胞研究囊泡传输，发现有一种蛋白质合成物，可使囊泡与目标细胞膜接合融合；囊泡跟目标细胞膜的蛋白质在融合过程中，会像拉鍊两侧一样彼此结合。这种蛋白质有很多种，只会以特定的方式组合起来，如此便可确保分子可以送到精确的位置。囊泡跟外细胞膜结合，释放其内容物的原理，跟在细胞内运作的情况是一样的。
结果薛克曼在酵母菌里发现的某些蛋白质编码基因，跟拉斯曼在哺乳类身上发现的基因功效相当，这显示细胞传输系统在演化上其来有自，渊远流长。这些基因合起来，对应到细胞传输机制的关键功能。
(5)时机就是关键
居德霍夫则是对于大脑神经细胞彼此如何沟通很感兴趣。与神经细胞外细胞膜融合的囊泡，透过拉斯曼跟薛克曼发现的机制，将负责传递讯息的神经传递质分子释放出来，然而这些囊泡只有在神经细胞传送讯息给邻近的神经细胞时，才能够把内容物释放出来。释放动作是怎么以如此精确的方式控制进行的呢？我们已知释放过程跟钙离子有关，居德霍夫在年代，于神经细胞内寻找对钙非常敏感的蛋白质，发现会对钙离子流入产生反应的分子机制；这机制会迅速引导邻近的蛋白质，使囊泡与神经细胞外细胞膜结合，拉鍊一拉开，就会释放讯号物质。居德霍夫的发现解释了为何传输机制在时间上能够做到如此精确，囊泡的内容物如何一收到指令就释放出来。（这就是「生物时钟」）
(6)囊泡传输的治病启发
这三位诺贝尔奖得主发现了细胞生理学的一大基本机制，大大增进我们对于细胞内外如何精确及时地递送物质的了解。酵母菌跟人类的囊泡传输与融合机制，虽然有些共通之处，然而仍然不是同一回事。这套系统对于各种生理机制相当重要，举凡大脑神经细胞发送讯号，以及人体释放荷尔蒙以及免疫细胞介素等等囊泡融合过程，都必须受到这套系统的控制。囊泡传输若是出了问题，就可能会造成好几种神经与免疫病变，以及糖尿病等等疾病。要是没有这套精确得不得了的控制机制，细胞可是会乱成一锅粥的唷！
由以上的免疫系统说明与平衡与均衡的比较，可知免疫与人体健康有极大与直接的关系，而我们所有「保健养生」与「治疗」的作为，都在使免疫系统回归正常的平衡与均衡，可见对免疫系统的认识与认知有多重要。
结语
未来小熊老师将会再与大家分享更多更精彩的健康资讯。「人体经脉免疫系统」就此开始回到正轨，不再因「治疗混淆」而失去保健养生的逻辑。最后分享诗仙李白所写的来结束今天的拆书会：
凤凰台上凤凰游，凤去台空江自流。
吴宫花草埋幽径，晋代衣冠成古丘。
三山半落青天外，二水中分白鹭洲。
总为浮云能蔽日，长安不见使人愁。
这首诗也是具备了「平衡与均衡」美感的千古好诗，分享给大家。我们下周二再与各位分享！拜拜。
这篇文章里，你看到了什么？学到了什么？可以分享什么？
