①血象:重度贫血红细胞大小不等,呈球、异形、碎片、嗜碱性点彩和有核红细胞
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②骨髓象:骨髓增生活跃,主要为幼红细胞系统增高,粒红比例缩小或倒置
(2)冷凝集素综合征(cas)(了解):冷凝集素综合征又名冷凝集素病,是另一种自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血的实验诊断
2011年检验技师考试辅导:自身免疫性溶血性贫血
(1)温抗体型自身免疫性溶血性贫血(waiha)(掌握)
(3)阵发性冷性血红蛋白尿症(了解)
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①血象:红细胞和血红蛋白:急性型迅速下降,红细胞甚至可低至0.8×1012/l,血红蛋白降至20g/l;慢性型hb多在40-80g/l网织红细胞增多,可超过10%白细胞自身免疫性溶血性贫血遗传常增高,急性型可超过50×109/l,慢性型可更高急性溶血期有早、中、晚幼粒细胞出现,甚至并发类白血病反应
②骨髓象:骨髓粒红比例缩小或倒置,呈现幼红细胞增生,偶见红细胞系统轻度巨幼样变再障危象发生时,全血细胞减少,迁延数周白细胞轻度增高
②骨髓象:骨髓增生活跃,幼红细胞增生显著
③冷凝集素试验:阳性、抗体均为igm,抗体效价高至1:1000~1:16000,抗人球蛋白直接反应呈阳性
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①血象:血片红细胞大小不等、异形、嗜多色、红细胞呈缗钱状及自身凝结现象,制备血片特别困难
③抗人球蛋白试验(coombs):是本病重要的诊断方法,最好同时作直接和间接法临床上常分为三型:多数是抗igg及抗c3型,预后差,治疗困难;少数是抗c自体免疫溶血性贫血3型,预后好抗iga型偶见
③确诊试验:抗人球蛋白试验阳性,属低温igg型,抗c3阳性;冷热溶血试验阳性
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