今日摘要
医院血液科年被盐城市卫生局评定为“盐城市医学重点学科”（阜宁目前唯一的一个市重点学科），年又被评定为“盐城市临床重点专科”，同年被江苏省总工会授予“青年先锋号”光荣称号。今年下半年对一例急性白血病患者进行了“自体造血干细胞移植”，并取得了成功，医院中还是首例。本期《谁来了》邀请到了该院大内科支部书记，来自血液科的姜金龙姜书记，为大家讲讲关于贫血的相关问题!
是否贫血，标准如下
贫血发生率很高，据相关统计结果，我国贫血发生率在20%左右。
贫血的概念，其实就是血液中红细胞的总量低于正常状态。判断贫血的标准（最新标准），成年男性g/L，成年女性g/L，孕妇g/L。
导致贫血的原因是什么？
1.红细胞生成减少性贫血，比如：造血功能衰竭，如再障、先天性红细胞生成异常性贫血、骨髓增生异常综合征等，造血原料不足或者利用障碍，缺铁性贫血等等；
2.红细胞破坏较多，比如溶血性贫血；
3.失血性贫血。
贫血的危害
1.神经系统头昏、耳鸣、头痛、失眠、多梦、记忆减退、注意力不集中等，乃是贫血缺氧导致神经组织损害所致常见的症状。
2.呼吸循环系统气急或呼吸困难，活动后引起呼吸加快加深并有心悸、心率加快。贫血愈重，活动量愈大，症状愈明显。重度贫血时，即使平静状态也可能有气短甚至端坐呼吸。长期贫血，还可有心律失常和心功能不全。
3.消化系统贫血时消化腺分泌减少甚至腺体萎缩，进而导致消化功能减低、消化不良，出现腹部胀满、食欲减低、大便规律和性状的改变等。
4.泌尿生殖内分泌系统导致内分泌紊乱，影响肾功能，女性同志可能导致月经不调（闭经或者月经过多）等等严重情况。
从哪些症状判断贫血？
1.看脸部肤色皮肤苍白，考虑贫血。但因每个人的肤色不一样，有人白，有人黑，或因劳作、化妆等因素的影响，会掩盖贫血症状，所以肤色判断容易有误差或者判断不及时。
2.口唇确实很多时候贫血患者，口唇苍白，但其实同样会因为化妆等原因，影响判断。
3.掌纹确实通过掌心纹理颜色的深浅可以判断贫血轻重。
4.下眼睑结膜判断贫血主要是看颜色，正常人的睑结膜是红润的，具有血色，贫血的病人体内血红蛋白缺乏，结膜表现为颜色变白，严重的呈苍白，另外指甲甲床的颜色也可以帮助判断。
5.手指甲，匙状甲等等判断贫血
其实从医生角度看，综合上述症状后，最重要的是血常规检查结果，判断贫血，给予具体贫血的分类还要结果其他的检查手段加以明确。
贫血的治疗
1.对症治疗
输红细胞，纠正贫血，改善体内缺氧状态；急性大量失血患者应迅速恢复血容量并输红细胞纠正贫血。对贫血合并的出血，感染，脏器功能不全应施予不同的支持治疗；多次输血可能出现铁蛋白增高，必要时还应予去铁治疗
2.对因治疗
针对贫血发病机制的治疗。如缺铁性贫血补铁及治疗导致缺铁的原发病（缺铁性贫血补铁一定要足量，有病人，发现贫血好转了，就不补铁了，这样很快就会再次贫血，补铁时间要做够长，一般3-6个月，要补足储存铁）；巨幼细胞贫血补充叶酸或维生素B12；自身免疫性溶血性贫血采用糖皮质激素或脾切除术；范可尼贫血采用造血干细胞移植等。
哪些食物是补血的？
有将近80%的病人是缺铁性贫血，所以补血就是补铁。因为铁是造血的重要造血原料，含铁高的食物：猪肝，动物内脏，以及瘦肉。真正植物含铁都非常少，一般人认为红色的食物补血，这种说法不科学，因为肉类是红色的含有铁，所以确实起到补铁、补血的作用。而红枣等等植物，就不是这样了。还有中医补血，其实是补血气，所以确实吃红枣啊，阿胶、花生等等。当然，从医生角度看，还是要口服铁剂，联合维生素C，促进吸收。
无偿献血会引起贫血吗？
随着社会进步，人的素质提高，确实献血的很多，在我县“6.23”风暴的时候，排队献血的群众非常多。提醒大家的是，献血前要体检，有贫血的人献血有可能会加重贫血，但是对于正常人来说，每年献血一次，对人体没有任何影响。对于正常人来说，我们每公斤体重大概有80ml血，例如体重60公斤的人，有将近ml血，而一般献血量为-ml。人体正常调节就可以及时补充所献的血液，所以对人体根本不会产生任何影响。
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