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血管内溶血：凡是有血红蛋白尿、含铁血黄素尿，
带”血“字的是血管内溶血；
起病急腰背四肢酸痛，腹痛酱油色小便
血管外溶血：症状中无“血”字，如尿胆原、粪胆素等，为血管外溶血；起病缓慢
血管外溶血
贫血；黄疸；肝脾肿大（高胆红素血症所致）（三大主征）
胆石症、肝功损害（长期的高胆红素血症所致）
血管外溶血常表现为：(ABC)
A．起病较缓慢B．脾脏常肿大；
C．部分病人切脾可有效D．多有血红蛋白尿
溶血的特殊试验
抗人球蛋白试验（Coombs试验）—温抗体型自身免疫性溶血性贫血
记忆：coombs---温抗体型（warm）--coom--warm
红细胞渗透脆性试验—遗传性球形细胞增多症
记忆：生理里面说过球型的红细胞渗透脆性较大
高铁血红蛋白还原试验—葡萄糖-6-磷酸缺陷症（蚕豆病）
记忆：高铁上吃蚕豆
酸溶血试验（Ham试验）、蔗糖水溶血试验、蛇毒因子溶血试验—阵发性睡眠性血红蛋白尿症
记忆：酸溶血蛋白尿蛇毒蔗糖睡睡觉
治疗
1、去除病因；
2、糖皮质激素（自身免疫系统（肾病综合征、SLE.类风湿等等）的疾病都可以用激素治疗，为治疗温抗体型的主要药物）
3、输血或成分输血；（缺血补血）
4、脾切除术（脾是产生抗体的器官）；
5、免疫抑制剂（激素和脾切除不缓解者）
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