周三早上
妈妈一如既往地叫醒小萌
总感觉孩子今天的脸色黄黄的
不知道是不是昨天没睡好的原因
她给小萌穿好衣服,换下尿布
突然发现
今天尿不湿上的小便怎么是酱油色的?
于是她留了个心眼
早上给小萌多喝了点水
这次尿在小马桶里
果真,小便褐色的
她抱立即起小萌
急匆匆医院儿科就诊
▲赵武教授门诊诊疗
儿科主任赵武教授接诊到这个小病人,一听小便是酱油色的,一看小朋友苍黄的脸色,直接追问,有没有吃过蚕豆?妈妈回忆说,前天超市玩的时候吃了一把蚕豆,主任果断诊断为“蚕豆病”,收入病房治疗。后来了解到小萌祖上是广东籍的,后来搬到安徽,近期妈妈的远房表姐家孩子就是蚕豆病发生溶血住院抢救了。
患儿住院后,血检还没出来,小萌的小便颜色比原来更深了,就像酱油一样,心率也越来越快,精神也大不如前,懒懒地趴在妈妈身上。血常规结果一出,天啊,血红蛋白只有50g/L,相当于不到普通人的一半,存在重度贫血。儿科的医生们一边紧急给小萌使用甲强龙稳定细胞膜,一边紧急电话联系申请急诊输血纠正贫血。小萌很快输上了救命的血,当天夜里,精神就好转,心率也降至正常,小便颜色也逐渐转淡。溶血全套检查证实,为G-6-PD蚕豆病。
蚕豆病,顾名思义,就是吃了蚕豆会发病。这是一种X连锁不完全显性遗传病,是由于缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)酶所致的一种血管内溶血病。患有该病一旦食用蚕豆或蚕豆制品,就可能会发生溶血,造成血红蛋白破坏,引起贫血。临床上可表现为头晕、恶心、黄疸、血红蛋白尿等。
那么,怎样预防蚕豆病呢?首先,家族中有蚕豆病病例的孩子,要警惕存在G6PD缺乏,出生后应查基因明确;其次,确诊患蚕豆病的孩子,应避免食用蚕豆及蚕豆制品(如粉丝、豆瓣酱等);蚕豆开花季节,避免进入蚕豆地;哺乳的母亲也不能进食蚕豆,避免通过乳汁引起婴儿溶血;第三,要避免使用可能引起溶血的药物,如抗疟疾药,氨基比林等退热药,磺胺类药物等。另外,樟脑也可引起溶血,应避免接触樟脑丸。赵武教授提醒说:“万一误食这要命的蚕豆,一旦发现同小萌的症状,如有头晕、肤色苍白、小便颜色改变等,马上就医,不然可能危及生命。”
END
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