课
程
冬季进补与春节期间肿瘤患者的注意事项
课程概述：
1、时间问题：过年期间医疗情况，家属陪床情况，年前做好准备工作，不要在过年期间住院；
2、饮食种类少，天气寒冷，运动少，运动事项；
3、冬季与春节易发疾病；
......
●蔬菜和水果吃不下，吃维生素补充剂与蔬菜和水果效果是否一样？
答案是否定的。诚然，蔬菜和水果中含有维生素，其中一些维生素作为药物或营养素补充剂中的维生素在化学结构上一致的，但从特定的维生素来说，就该维生素在营养学上的作用，也就是参与体内物质代谢的作用，可能是一致的。但是蔬菜、水果是成分非常复杂的食物，除了含有我们目前已知的营养素，如维生素、矿物质外，还含有膳食纤维、植物化合物等，其成分可能有上千种。而目前，科学研究对于植物化合物以及膳食纤维的多数研究都证实，这些物质具有预防甚至抗肿瘤的效果，因而对于肿瘤患者来说，维生素补充剂不能代替蔬菜和水果。
如因喉部、食道、胃的手术等，造成患者不能进食正常食物，只能用管饲的方法从消化道给予流食，这是营养成分明确的化学要素膳就可以给患者提供足够的营养。甚至当患者不得不通过静脉给予营养（肠外营养）时，在肠外营养的制剂中添加药物形式的维生素也可以给机体提供营养素，医达到提供营养，参与代谢的目的。
维生素补充剂对肿瘤患者的预防效果可能是负面的。以常见的维生素C为例，不少人就误认为服用维生素C制剂与食用含维生素C食物的效果是一样的。事实上，天然食物中所含的维生素C与人工合成的维生素C是不尽相同的。在水果和蔬菜中，天然维生素C是协助抗坏血酸发挥作用的，人工合成的维生素C是纯药物制剂，在效果上远不如天然维生素C。此外，服用合成剂往往用量较大，若长期服用可在体内形成草酸，是肾脏生长草酸盐结石的潜在威胁；相反，蔬菜和水果所含的维生素C中草酸含量不会过高。因此，不要用维生素C制剂来代替蔬菜水果。对一个健康人来说，每日维生素C的需求量为50~毫克。自然界中富含维生素C的食物有鲜枣、柑橘、山楂、辣椒、青蒜、西红柿及许多野生菜果等，适量食用即可满足人体每日对维生素C的需求。
另一个问题是，由于许多研究提到维生素的好处，让不少人误认为，维生素补充的越多越好。甚至认为可以起到预防肿瘤的效果，因此就通过吃各种各样的维生素药丸来补充，其实这样的观点是错误的，这样的做饭也是完全没有必要的。原因主要为：首先，维生素不是越多越好，只要达到一定量就可以了，多余的部分人体并不能吸收，反而造成了浪费；其次，我们的日常事物中，已经富含了各种各样的维生素，只要我们能够均衡饮食，就可以从食物中获取各种维生素而不会出现维生素的缺乏，则没有必要服用补充品，更没有必要将维生素药丸当做灵丹妙药来服用。
服用维生素过量会产生许多副作用。如维生素C是水溶性的，身体能将多余部分通过尿液排泄掉，适量摄入不会引起机体中毒。但摄入过量的维生素C仍然有可能带来不良后果，其中一个副作用就是增加草酸盐的分泌量，有些人很容易因此而患肾结石，有过肾结石病史的人应该避免服用维生素C营养品，需要通过天然食物来获取维生素C。另外小儿生长期过量服用，容易发生骨骼疾病。一次性摄入维生素C~毫克以上，可能会导致红细胞大量破裂，出现溶血性贫血等。需要特别注意的是滥用维生素C补充剂会削弱人体免疫力，可能会加快动脉硬化；正在接受放疗或化疗的肿瘤患者不宜服用维生素；白癜风患者也不宜服用维生素C。
维生素不能代替蔬菜和水果，这是因为蔬菜和水果中的维生素是按照一定比例存在的天然成分，而维生素制剂多数是人工合成，两者在性质上会有所差别。蔬菜和水果是多种维生素的集合体，而维生素制剂多是单一的。蔬菜和水果中还有一些天然存在的化合物，虽然不是维生素，也不是微量元素或矿物质，但对人体有药理作用，称为植物化合物，如类黄酮（在豆制品，鹰嘴豆和茶中发现），类胡萝卜素（在冬瓜、南瓜、哈密瓜、胡萝卜中发现），花青素（在茄子、紫甘蓝中发现）和硫化物（在大蒜、洋葱中发现）等。人工合成的维生素则是纯药物制剂，其效果远不如蔬菜和水果送的天然维生素。
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