理理小时候发烧,你都吃什么药?安乃近肯定少不了!这是我小时候吃过最大的药片,巨苦,中间有个凹槽,方便掰成2瓣或4瓣。这款退烧“神药”,几乎是家家必备的,孩子牙疼发烧来半片,大人头疼脑热来一片。可你知道吗?安乃近早就被爆出有严重副作用,比如容易导致儿童胃肠道出血、皮疹,肝肾功能衰退,再生障碍性贫血等。有个12岁女孩,因为上呼吸道感染,连续口服8片安乃近后,出现全身不适送医,被诊断为急性再生障碍性贫血。后来救治无效,小女孩永远地离开了人世。但因为安乃近有显著的镇痛退烧作用,便宜又好用,还有很多“村医”给孩子开这种药。去年,国家药品监督管理局连发三条公告通知,安乃近被禁用!禁产!召回销毁!被禁的药品包括:安乃近注射液、安乃近氯丙嗪注射液、小儿安乃近灌肠液、安乃近滴剂、安乃近滴鼻液、滴鼻用安乃近溶液片、小儿解热栓等。以上退热药均含有安乃近成分。《关于修订安乃近相关品种说明书的公告》中明确指出:安乃近类药物禁用于18岁以下青少年儿童,并且强调,即使对于成人,安乃近也不得作为首选用药。至此,这个国人用了70年的退烧神药,终于要退出历史舞台了!其实,除了安乃近,还有很多儿童明星药,是需要被禁用或慎用的,作为家长,我们必须把这些“黑名单”牢记心间,为孩子的健康保驾护航。医院主治医师、儿科医生孙方舟审核发布。双黄连口服液疫情初期,双黄连一夜之间被抢光,各大药店纷纷告罄。好友还兴奋地发来信息,说她抢到了两盒双黄连口服液,准备给孩子服用。我连忙阻止了她,因为目前并没有关于儿童新冠肺炎治疗预防的指南,明确推荐用药双黄连。双黄连药物包括双黄连颗粒,双黄连口服液,双黄连注射剂、双黄连胶囊、双黄连片、双黄连滴丸等。而双黄连注射剂早在年,已被药监局列入4岁以下儿童禁用黑名单。千万不要认为“吃了总比不吃好”,毕竟是药三分毒。实际上,包括双黄连注射剂在内的中药注射剂,都是不建议给孩子使用的。比如:
柴胡注射液(儿童禁用),
喜炎平(药监局已停止大部分地区销售),
丹参注射液(新生儿、婴幼儿禁用),
参麦注射液(新生儿、婴幼儿禁用),
生脉注射液(新生儿、婴幼儿禁用);
茵栀黄注射液(新生儿、婴幼儿禁用);
复方蒲公英注射液(新生儿、婴幼儿禁用);
清开灵注射液(新生儿、婴幼儿禁用)等。
因为中药注射剂往往成分复杂,并且大都没有做过药理和临床研究,容易引起严重不良反应,比如过敏,甚至休克。小儿氨酚黄那敏颗粒去年国庆假期去表嫂家作客,1岁的小侄子感冒发烧了,表嫂连忙拿出小儿氨酚黄那敏颗粒给孩子冲泡。表嫂说,弟弟是开药店的,说这个药效果好,又管感冒,又管发烧。我告诉表嫂,最好不要给孩子吃这个药。这么“好”的药为什么不能给孩子吃呢?要知道,小儿氨酚黄那敏颗粒属于复方感冒药,包含多种治病成分。比如:对乙酰氨基酚,能退热;马来酸氯苯那敏,能缓解鼻塞、流涕;人工牛黄,能清热降火。由于它包含多种成分,会让孩子产生药物不良反应的风险变高。如果再给孩子服用其他退烧药或者感冒药,很容易导致药品过量,严重损伤肝功能!常见的儿童复方感冒药有:小儿氨金黄敏颗粒、小儿氨酚烷胺颗粒、复方锌布颗粒、复方福尔可定口服液、美愈伪麻口服液等。美国食品药品监督管理局(FDA),禁止2岁以下婴幼儿服用复方感冒药,不推荐4岁以下儿童服用感冒药。《中国实用儿科杂志》儿科专家达成共识:2岁以下不建议使用复方感冒药,4岁以下谨遵医嘱,4岁以上症状明显者可酌情应用。总而言之,尽量别给2岁以下孩子服用复方感冒药,或根据病情听专业医生意见遵医嘱服用。如果孩子感冒,推荐服用单一成分的感冒药最好,比如:孩子发烧,超过38.5度的话,推荐服用布洛芬或者对乙酰氨基酚来退烧。想缓解孩子的感冒症状,可以使用单纯针对鼻塞、流涕或咳嗽的药物,比如:痰粘稠不易咳出,可以用氨溴索口服液;剧烈刺激性干咳嗽,可以遵医嘱给予右美沙芬镇咳药;鼻塞,可以喷点生理盐水或喷鼻剂……匹多莫德口服液这款儿科明星药,相信很多家长也很熟悉吧。孩子感冒发烧之后,有些医生会给开匹多莫德口服液,说是可以增强孩子的免疫力。但其实早在年3月,药监局就已经对匹多莫德制剂(包括匹多莫德口服液、匹多莫德片、匹多莫德散、匹多莫德胶囊、匹多莫德颗粒等)说明书进行了修订:明确指出3岁以下儿童禁用。6岁以下的娃,免疫系统还没有完全发育成熟,本身抵抗力比较弱,难免会感冒发烧。《中国实用儿科杂志》发表的《儿童反复上呼吸道感染临床诊治专家共识》显示,2岁以下儿童平均每年感冒超过7次,2岁以上超过5~6次,才考虑为反复上呼吸道感染。我们千万不要轻易给孩子贴上免疫力差的标签,更不要随便给孩子补充“免疫增强剂”。比如:匹多莫德口服液、丙种球蛋白、氨基酸、脾氨肽口服液等。一定要根据孩子实际病情,听专业医生意见遵医嘱适当给予。真想提高孩子的免疫力,不如做好以下四件事:按时接种疫苗。
坚持补充维生素AD。
选择必需脂肪酸(EFA)多的食物,比如鲱鱼、鲑鱼等深海鱼。
保证孩子充足的休息睡眠,和适当的有氧运动,多晒太阳。
利巴韦林颗粒在老家的时候,孩子被传染了感冒,公公以前做过医生,说可能是流感,让用利巴韦林颗粒,也就是病毒唑。可实际上,利巴韦林毒性大,孩子服用的话,可能会导致溶血性贫血,甚至是致畸致癌。三湘都市报曾经报道过一个案例,有一名孕妇在备孕期间患了胃肠型感冒,诊所医生给开具了包含利巴韦林在内的药物滴剂,用药2天后没有好转,医院检查,发现已经怀孕50天。但因为使用了利巴韦林,不得不中止妊娠,诊所最后赔付了1万元。不管是普通感冒,还是病毒性流感,儿童都不首先推荐用利巴韦林口服或静脉制剂。而对于儿童新冠肺炎的治疗,利巴韦林还待研究。我国每年约有3万儿童,因用药不当,陷入无声世界。央视曾播出一则公益广告,视频中5岁女孩浠诺,用手语讲述了自己因用药不当而致聋的经历,短短3分钟视频,看哭了无数父母。「五岁聋儿:我想对妈妈说」儿童用药安全,容不得半点疏忽。哪怕只有百分之一的事故概率,一旦发生在自家孩子身上就是百分之百!让我们牢记这些儿童用药黑名单吧,为了孩子健康,再小心都不为过。——End——作者:理理,热衷传递科学育儿知识。文章来源:凯叔育儿(ID:yuerjinhualun)。本文部分图片来自网络,版权归原作者所有,如有版权问题请及时与我们联系处理,邮箱tougaoksjgs.