我的“诞生”
嗨，大家好！我叫“小不点”，是一个在妈妈肚子里待了27周就出生的早产儿宝宝。我医院产科手术室，出生后他们都叫我“小不点”，因为我实在是太瘦小了，体重才g。
早产儿：早产儿是指出生胎龄不足37周的新生儿。早产原因多种多样，如胎膜早破、胎盘早博、绒毛膜羊膜炎、双胎或多胎妊娠、宫颈机能不全、子宫畸形、妊娠期高血压综合征、胎儿宫内发育受限等。随着新生儿重症监护室的建立及诊疗技术的发展，越来越多的早产儿宝宝得到了高质量的救治。但是，极低出生体重儿（出生体重小于g的新生儿），甚至超低出生体重儿（出生体重小于g的新生儿）的出生率也越来越高，这对新生儿重症监护室，以及这些早产儿的家庭，甚至全社会都是个挑战……生命的“接力”
虽然我那么小，但是我还是那么努力的在呼吸，因为我对外面的世界充满了好奇，我想睁开眼看看妈妈肚子外面是什么样儿。我一出生，就被“温暖”包围。有温暖的抢救台，有温暖的毛毯，有那么多温暖的手在呵护着我。我太小了，我的肺还没有发育成熟，我的肌肉还没有足够的力量，我感到呼吸急促，就在这个时候，医生阿姨在我的喉咙里快速放置了一根细管，然后连上了一个方形的机器。霎那间，我感到舒服极了，我看到了阿姨们的脸上也露出了笑容。还有我的妈妈，她一直在担心我的安危，我想对妈妈说：“没有任何一个新生，会一帆风顺长大，没有一对父母，会简简单单就能把孩子养大成人，只不过我们比其他人更早就遇到了挑战，没关系，有妈妈的爱，有监护室这些“妈妈们”的爱，我不孤单，我会努力成长”！早产儿转运：由于早产儿宝宝的各个脏器还没有发育成熟，所以从一出生就需要得到及时的复苏、合理的干预、及时的抢救治疗，这样才能最大程度的减少早产儿并发症的发生和提高早产儿的生存率，所以，有早产倾向的孕妈妈要在宝宝出生前，就需转到具备救治早产儿宝宝、具有丰富救治经验的NICU的医院去生产，我们称之为“宫内转运”。我的“挑战”
经历了手术室的紧张时刻，我的生命体征稳定下来，医生和护士阿姨把我放入了温暖的转运暖箱，阿姨告诉我，她要带我到一个“新家”，那里有早就为我准备好的房间，就像妈妈的子宫一样舒适。
到了病房，我进入了舒适的“新家”，医生护士阿姨为我连接上了呼吸机，连接上了监护装置，但是我的呼吸还是特别急促、我的氧饱和度也不稳定，不一会儿，阿姨们在我插入气管中的“细管”内注入了一些药物，我感觉呼吸又变得顺畅了。我的血管像线一样细，为了避免对我娇嫩的皮肤的损伤和最大化的减少我的疼痛，医生和护士阿姨们给我放置了脐静脉穿刺管和PICC穿刺管。接下来，又有好多叔叔阿姨给我做了一些检查。本来我担心刚刚平稳下来的我再次被抱来抱去，影响我的呼吸，但是幸运的是这些检查都不让我离开舒适的房间，真是棒极了……
其实，最初的日子并不是一帆风顺，我还经历了“新生儿早发败血症”、“动脉导管未闭”、“肺部感染”、“喂养不耐受”、“早产儿脑损伤”等难关，幸运的是，有那么多医生护士“妈妈”对我的精心护理治疗和“爸爸妈妈爷爷奶奶”对我的祝福，使我成为了一个小勇士，一路闯关打怪兽，战胜了一切困难，一步一个脚印地成长……
早产儿并发症：早产儿宝宝在早期最常见的并发症为新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿早发败血症、休克、动脉导管未闭、宫内感染性肺炎、颅内出血等，这些疾病均能给早产儿的生命带来威胁，需要尽早识别并积极治疗才能转危为安。对新生儿呼吸窘迫综合征患儿进行气管内应用肺泡表面活性物质
NICU医护人员在对患儿进行脐静脉穿刺和PICC操作
NICU床旁进行的X线拍片、心脏超声及颅脑超声、胸部超声检查
惊心动魄的“肺部感染”
我的病情在逐渐地好转，呼吸也变得越来有力量。我听见医生阿姨们讨论要尽早把我嘴巴里的“细管”去掉，但难题是：我气道内的分泌物太多了，而且X线拍片显示我的肺部有一块区域被分泌物堵住，所以没有办法正常通气了，这对我本来就没有发育好的肺无疑是雪上加霜，虽然护士阿姨们每天都定时的为我翻身、拍背、吸痰，但是那一块堵住的区域仍然不见好转。不过，这可难不倒医生叔叔阿姨们，他们用一根更细的管子放到我嘴巴里的“细管”内，对我的呼吸道进行了“探查”和“清洗”，听他们说我的其中一个气道的入口处被一块“痰痂”堵住了，所以气体就无法进入肺的那一块“区域”了。哦，对了，忘记说了，这些叔叔阿姨们做的这个神奇的操作叫做“电子纤维支气管镜”，做完这个支气管镜的第二天，我的肺部X线片显示被堵住的那块区域变得“畅通”了！很快，我嘴巴里的“细管”也被拔掉了，这感觉简直太妙了！
电子纤维支气管镜及其在早产儿中的应用：我院自年开展儿科呼吸内镜肺内介入技术，是全国儿科呼吸内镜诊疗技术项目专家组成员单位及山东省儿童呼吸内镜医疗质量控制中心副主委单位，内镜室备有各种型号电子支气管镜有六条，olympusPF电子支气管镜、美迪康工作平台、德国爱尔博氩气刀、库兰冷冻治疗机、钬激光、迈尔NQG-内镜清洗工作站、呼吸机、除颤仪等。早产儿由于自身气道发育的不完善或畸形发育及感染、机械通气等多因素的影响，反复肺部感染及肺不张的发生很常见，有时单纯药物治疗和物理治疗的效果并不理想，电子纤维支气管镜无疑对早产儿肺部疾病的治疗是个福音，由于其可以直观的探查病灶及直接地进行肺部灌洗治疗，大大缩短了临床治疗疗程及缩短了呼吸机的使用时间，是我院儿科及NICU的治疗特色。我院已多次对极地出生体重的早产儿进行了电子纤维支气管镜的治疗，取得了显著的成果！在所有人的关爱下，在NICU医护阿姨的精心呵护下，我逐渐地脱离了有创呼吸机，更换了无创呼吸机，因为我的肺本身发育不成熟，又加上各种各样的原因，我很难脱离氧气，医生阿姨们说这是早产儿慢性肺疾病，又叫支气管肺发育不良的缘故。但是无论如何，我一天天在好转，我又脱离了无创呼吸机，换成了让我更舒适的加温加湿高流量鼻导管吸氧，又慢慢过渡为低流量吸氧，我看到了胜利的曙光！支气管肺发育不良（BPD）：亦称新生儿慢性肺疾病(CLD)，是早产儿呼吸系统疾病的一种重要原因，可导致很高的并发症发病率和死亡率。BPD是指对于辅助供氧的需求至少持续至出生后28日的婴儿，根据辅助供氧和其他呼吸支持的程度分为轻度、中度和重度BPD。BPD的发生率随着胎龄的减少而增加。BPD的病因学是多因素的，是由暴露于产前和产后因素所致，这些因素导致肺发育停滞，并可能导致高度脆弱的早产儿肺发生炎症和损害。这些因素包括机械通气、氧中毒、感染、炎症，还可能包括遗传易感性和后期表面活性物质缺乏。大部分BPD婴儿在出生后最初2-4个月期间逐渐改善。严重者可能会长时间接受机械通气，并可能出现肺高压和肺源性心脏病。我变的“强壮”了！
你知道吗？我虽然那么早就出生了，但是我也很早就尝到了妈妈乳汁的味道，在出生第二天，医生阿姨们对我进行了评估后我就可以“吃”奶了，刚开始，由于我的嘴巴里还有气管插管，加上我的吸吮吞咽能力还非常弱，护士阿姨们把母乳通过胃管对我进行喂养，还有阿姨们每天都对我进行吞咽功能锻炼，慢慢地，我开始自己用嘴巴吸吮奶嘴，你知道第一口吃到嘴里的乳汁是多么香甜吗！我又感觉到了妈妈的味道！虽然我吃奶很慢很慢，但是护士阿姨们一点也不着急，她们在我的暖箱旁一站就是半个小时，耐心地让我慢慢品尝乳汁的味道。就这样，我一天天变得强壮起来……你还能认出当初那个“小不点”吗？
早产儿营养：为了使早产儿宝宝能达到宫内的生长速度，从出生伊始，就要对他们的营养进行精细的管理，在肠内营养还不能达到早产儿宝宝需要的时候，要对他们进行部分肠外静脉营养补充，但是，由于长期肠外营养的弊端，我们对早产儿宝宝营养管理的目标仍是尽可能早的达到全肠内营养及全经口喂养，这个过程无疑是艰难和漫长的，由于早产儿消化系统的发育不成熟和多种疾病的影响，多数早产儿宝宝会合并喂养不耐受甚至有些会合并新生儿坏死性小肠结肠炎、胆汁淤积、宫外发育迟缓等。我见到了“妈妈”！
我在慢慢地长大。有一天，医生和护士阿姨说我可以见到妈妈了！原来，随着我生命体征的稳定，为了增进我和妈妈的情感交流，为了我的脑子更加聪明，医生阿姨为我安排了“袋鼠式护理”！妈妈把我拥入怀中的那一刻，你看我笑得多甜啊！
袋鼠式护理：顾名思义，是一种模仿袋鼠的育儿方法，由成人抱住婴儿，放在胸口前进行直接的皮肤接触。袋鼠抱被专业的医护人员公认为一种天然、安全、有效的早产儿护理方式。在发达国家，已经被普遍推广引进新生儿重症监护病房。我要“回家”了！
一转眼，我在NICU这个大家庭里已经渡过了2个多月的时间，我渐渐地离氧了，我渐渐由“小不点”地变成了“小胖墩”，眼科的医生们给我进行了眼底检查，NICU的医护阿姨们对我进行了仔细的评估，然后她们高兴地对我说：“宝贝，你可以回到自己的家了，可以见到爸爸妈妈了！”。
早产儿视网膜病变：发生于早产儿以及低出生体重儿的增殖性视网膜病变，常见于孕周少于32周的早产儿，发病机制是由于早产儿视网膜血管尚未发育完全，由于某些因素，产生视网膜新生血管及纤维组织增生，在晶状体后方形成晶状体后纤维膜，将周边视网膜拉向眼球中心，引起牵引性视网膜脱离，甚至最终引起失明
NICU病房内早产儿眼底检查
出院不是“终点”
早产儿宝宝在出院后要进行定期的门诊随访，一般出院早期每隔2周门诊复查，然后随着个体情况的不同制定个体化的随访日程。目的是要评估宝宝的生长发育情况及健康状况，能尽早识别疾病或发育迟缓等而进行及时干预，以保障早产宝宝沿着正常的轨迹而成长。聊城市人民儿科有专业的早产儿随访专家团队，使每医院出生及治疗的早产儿都能得到最优化的干预、取得最理想的预后！
每年的11月17日是世界早产儿日，我们的主题是“有爱，有未来”，医院NICU毕业的宝宝们能带着爸爸妈妈再回到这个温暖的大家庭看一看，我们一起交流孩子的成长、养育的酸甜苦辣……
NICU许平主任医师在门诊和前来随访的早产儿宝宝合影
早产儿联谊会上的“心与心”的交流
医院NICU毕业的可爱的早产儿宝们！
写给早产儿宝宝的话———
你的人生之初便充满荆棘，但是，你凭借对生命的渴望，在家人、医护人员共同的关爱和努力下，最终战胜了一切！
你，就是生命的奇迹！
聊城市人民新生儿重症监护室
我院新生儿重症监护室（ NICU ）创建于年，是鲁西第一家新生儿重症监护病房，是聊城市新生儿急危重症救治中心，目前开放床位36张，拥有一支46人组成的技术团队。其中主任医师1名，副主任医师4名，主治医师4名，住院医师及转科医师数名。博士1人，硕士10人，护理人员 36人。所有医生护医院进修学习，并有多人赴美国、欧州访问交流。
NICU每年接诊危重新生儿余例，其中极低、超低出生体重儿余例，抢救成功率95.6%。一直秉承“持续超越、追求卓越”的服务理念，不断加强内涵建设，保持与国医院进行交流，广泛开展新生儿疾病多中心、多学科协作。积极开展新技术、新疗法，常规开展气管插管机械通气、高频通气、无创通气治疗呼吸系统疾病，NO吸入治疗持续肺动脉高压，气管内应用肺表面活性物质替代治疗新生儿呼吸窘迫综合征，外周同步动静脉双倍量换血术治疗新生儿高胆红素血症及溶血病，亚低温治疗缺氧缺血性脑病，腹膜透析治疗急性肾功能衰竭等。脐静脉置管术（UVC）、经外周中心静脉置管（PICC）为危重新生儿全静脉营养提供可靠保障。对极低及超低出生体重儿的救治有完善的治疗方案，目前成功救治最小胎龄25周，最小体重g的患儿。对出院后高危早产儿进行长期随访管理，监测生长发育情况，给予康复训练指导。建立多个早产宝宝
