《外科病人围手术期液体治疗专家共识》学习笔记。人体液体分布正常人体水分摄入量和排出量的平衡的计算需要考虑摄入和排出两大部分。在生理情况下，成年人生理需求量5~30ml/Kg。按照体温升高1度，调整0.51ml/Kg的范围调整。通常不超过3L/Day。离子：Na,K,Cl,1mmol/Kg/Day葡萄糖：Glu,g/Day外科补液原则5R原则复苏Resuscitation常规维持RoutineMaintenance纠正失衡Replacement重分布Redistribution再评估Reassessment（1）复苏5指征（以下5条）出现时，迅速给予平衡盐溶液15min，ml。对于严重sepsis，或者低蛋白血症，可以应用5%Alb进行扩容。收缩压mmHg心率90bpm毛细血管再充盈时间，大于S被动抬腿试验阳性：平卧病人腿抬高45°，30~90sec，血流动力学指标改善CVP4mmHg（）常规维持：按照第一部分的常规剂量给予即可。（3）纠正失衡：水电解质失衡、手术或手术后消化液丢失等问题出现时要纠正电解质失衡，计算丢失量。（4）重分布：这部分主要是对手术或手术并发症导致的液体分布异常进行补充。重点是认识重分布的规律。Sepsis高钠低钠血症营养不良与再营养综合征水肿肾、肝、心的功能受损（5）再评估：就是针对性的进行查房积极修正方案。每日数次监测：心率、血压、CVP、尿量组织灌注、容量状态（详见下面的第三部分）实验室指标至少每周次，危重患者每日至少1次外科病人容量状态评估包括四部分内容，属于外科日常工作。指南提供了详细的评估及治疗流程图，有很高的参考价值。（1）病史（）体格检查（3）临床指标无创检查多采用心电监护，出现以下问题时高度注意，血氧饱和度吸氧下95%,血压90/60,脉搏，呼吸0。有创检查，在特殊需要的时候
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