诵读 不倒的胡杨
白血病
TOYOURCITY白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。
克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他组织和器官，同时正常造血受抑制。
临床可见不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。
有人对白血病有一种谈虎色变的恐惧心理，似乎得了白血病将必死无疑。
部分患者及家属选择了放弃治疗的极端做法，或无奈求助于神佛，甚至听信社会上的游医、巫医的谎言，上当受骗，错过了治疗时机。
那现实情况究竟如何呢？
前面已经提到急性白血病确是一种非常凶险的恶性疾病，如不治疗自然病程不超过半年。但自20世纪70年代以来，众多的抗白血病药物纷纷上市，同时采取联合用药(即几种药同时或先后使用)的策略，急性白血病的预后已大为改善。
儿童急性淋巴细胞白血病是当今少数几种能通过化疗彻底治愈的恶性肿瘤之一，95%以上的患儿可获得完全缓解(即临床症状、体征消失，血常规正常、骨髓中白血病细胞＜5%)，获得完全缓解者继续治疗3年左右，在缓解后5年仍处于无病生存状态(称无病生存率)的占80%左右。
成人急性淋巴细胞白血病的疗效虽远不如儿童，但完全缓解率也达70%左右，5年无病生存率为30%左右。急性髓细胞白血病的完全缓解率为60%～70%，5年无病生存率儿童为30%左右，成人为20%左右。
由此可见，近30余年来急性白血病的治疗取得了长足的进步，多数病人经联合化疗可获得完全缓解，缓解后继续多疗程治疗2～３年，有30%～70%的病人于5年时仍健康生存，其中相当部分的病人可能已治愈。
此外，完全缓解的病人如能进行造血干细胞移植，还能进一步提高长期无病生存率，更多的病人将得以根治。
慢性髓细胞白血病的自然病程为3年左右，单纯化疗后其中数生存期(即一半的病人仍存活的时间)提高至4～5年，但无长期生存及治愈者。
近10余年，应用干扰素α治疗，中数生存期延长至6年左右，但同样不能长期生存及治愈。
几年出现的新药，即肿瘤细胞信号传导通路抑制剂伊马替尼(商品名为格列卫)，提高了缓解率及显著延长生存期，对晚期患者也有一定效果，其是否能治愈？因上市时间尚短，需继续随访观察。
慢性髓细胞白血病患者在病程的第1年内如有条件行异体造血干细胞移植，则60%～70%可治愈。
综上，慢性髓细胞白血病的治疗也获得了很大进展，部分患者的预后得到了显著的改善。
慢性淋巴细胞白血病是所有白血病中进展最缓慢的类型，且大多又发生于老年患者，因此，其相对预后最好。
不同类型的慢性淋巴细胞白血病病人的自然病程相差很大，最好的可达10～20年，最差的仅为2年左右，平均病程在5年以上。
需强调指出：半数慢性淋巴细胞白血病患者预后良好，无需特殊治疗，也可享受正常健康生活10年以上。
需化疗的慢性淋巴细胞白血病患者采用较新的核苷类药物后，提高了完全缓解率(约40%)。
近几年在此基础上再加用针对其白血病细胞的靶向治疗，即特异的单克隆抗体，可进一步提高完全缓解率至70%左右，缓解后6年时的无病生存率达60%。
以上资料表明慢性白血病的治疗也有了明显的进步，尤其是慢性髓细胞白血病经造血干细胞移植，多数患者已可根治。
慢性淋巴细胞白血病主要发生于老年人，由于半数病人进展十分缓慢，几乎不影响寿命，另一半病人采用几种方法联合治疗后疗效也有明显的提高。
TOYOURCITY血液科简介
一、基本情况
血液科现有高级职称人员1名，中级职称人员3名。其中医学硕士2名。科室成立30年来，采用较先进的诊疗手段诊疗各种血液病，效果良好，得到广大患者的一致好评。医院多学科合作诊疗血液病，技术水平长足进步。
二、技术特色
１.常规开展常见血液病的诊断及治疗，多年来对急性早幼粒细胞性白血病的诊治有独到之处。
２.采用超低剂量地西他滨联合减低剂量预激方案：治疗老年急性髓系白血取得了良好效果。
３.采用血浆置换技术成功抢救治疗自身免疫性溶血性贫血溶血危象。
４.对缺铁性贫血、原发性血小板减少性紫癜、弥漫大B细胞性淋巴瘤、多发性骨髓瘤的治疗有独到之处。
医院血液科专家医师介绍
郭永亮血液科主任 医学硕士
专业擅长：各种类型贫血、急慢性白血病、各类型淋巴瘤、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合、血小板减少性紫癜，专长于恶性血液病放化疗、靶向治疗及免疫治疗。出诊时间：周二、周五上午。
详细介绍
郭永亮，血液科主任，副主任医师，毕业于第四军医大学，医学硕士，天津医学会血液学分会委员，从事血液内科20余年，熟练掌握常见血液病的诊断治疗。擅长于各种类型贫血、急慢性白血病、各类型淋巴瘤、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合、血小板减少性紫癜，专长于恶性血液病放化疗、靶向治疗及免疫治疗。
王谦主治医师 医学硕士
专业擅长：从事血液肿瘤临床工作近10年，擅长血液系统常见病、多发病的诊疗及恶性肿瘤放化疗，尤其对白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血、骨髓瘤等疾病的治疗有较为丰富经验。
张翠红主治医师医学硕士
专业擅长：各种类型贫血、急慢性白血病、恶性淋巴瘤的诊疗及实体肿瘤放化疗，在血液系统疾病的诊疗上，有一定的工作经验。
温博 胡杨姑娘
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