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王小钦
热点聚焦为您专业解读按草长莺飞的美好季节，和诸位分享两篇关于时令蔬菜的文章。个人观点，仅供讨论；要喷的同学，还请轻一点……两湖民俗，农历三月初三会吃地菜煮鸡蛋。传统的做法就是地菜和鸡蛋。后来生活富裕了，添加的东西也就增多，具体加什么，各地习俗不同，常见的有黄豆，红枣，荸荠。民俗学研究得深邃的还会把鸡蛋换成鸭蛋，最好是青皮的那种。地菜是洞庭湖一带的名字。其他地方大多叫做荠菜，还有一些地方叫做护生草、地米菜、菱闸菜等等。学名Capsellabursa-pastoris，要考据的话，植物学上，它属于十字花科，荠菜属植物。最早起源于东欧和小亚细亚，但生命力强，所以到后来世界各地都很常见。
这种植物的拉丁文种名，原意是“小盒子”、“钱袋”。这是因为它的果实形状像有点像个小钱包。当然不是现在这种方方正正的钱包，是古代欧洲那种布囊或是羊皮的钱袋子。
虽然钱袋大家都喜欢，可是这种荠菜钱袋生长在野外，通常只有牧羊人会跟这种钱包朝夕相处，所以这种植物的英文名称就是“牧人的钱袋”（sheperd’spurse）。
这种植物可以食用。欧洲一些地区人民用它作饲料。日本在一月七日的七菜节吃包括荠菜在内的七种蔬菜，同时歌舞祈福。韩国人也用来做日常蔬菜。
澳大利亚土人用来做草药，认为可以治疗皮肤病，肌肉病，心血管疾病，妇科病。差不多人体所有疾病都能治。当然，要说草药治病，澳大利亚土人干不过咱中国人。按照互动百科的介绍，荠菜的药理作用有这么些：
味甘、性凉，归肝、脾、肾经，有和脾、利水、止血、明目等效用。据了解，地菜煮鸡蛋可以祛风湿、清火，而且还可预防春瘟，即一些流行性疾病，如流行感冒、流脑等。连流脑都可以预防，这自然不是海外蛮夷能望其项背的。
这样的药效固然不算差，但是论到给植物加挂药用价值，互动百科显然不是百度百科的对手：
荠菜煮鸡蛋药用功效。中医认为，荠菜性味甘、凉，入肝、脾、肺经，有清热止血、清肝明目、利尿消肿之功效……荠菜提取物用于高血压的治疗，其疗效优于芦丁，而且无毒性。荠菜还含有荠菜酸，能缩短凝血时间，故又被广泛用于内伤出血、咯血、产后子宫出血、月经过多、便血、尿血、消化道溃疡出血、视网膜出血、牙龈出血等。近年来，荠菜入药，用来治疗胆石症、尿石症、乳糜尿、胃溃疡、痢疾、肠炎、腹泻、呕吐、目赤肿痛、结膜炎、夜盲症、青光眼等，均收到了较好疗效。大致的印象是：如果国家给每个老百姓发一把荠菜掖腰里准备着，那基本上这个国家的大夫就得赶紧另找工作了。在荠菜被挖光之前，医院瞧病的。
不过，一如既往，百度百科所列举的疗效都是不需要给出文献依据的。
没有文献依据，那么这些治疗作用，文案作者们是怎么知道的呢？按照民间惯例，证据来自古代故事。据互动百科说，三国时候，名医华佗到沔城采药，到一个老人家里避雨，看到老人头痛，就让老人采一把地菜煮鸡蛋吃，老人吃了这东西，头痛霍然而愈。因为华佗让老人吃这付药的时间是三月初三，于是后来大家都在三月初三吃地菜煮鸡蛋了。
这类传奇听着好玩，不过不好太当真。不然，咱很难解释一个问题：为什么咱学习华佗的用药，不是根据病种（是不是有头痛，是什么病种的头痛）而是根据时间（每年三月三）来学习。要是这种学习方法可靠，那么，我们知道，年1月23日，胰岛素第一次人类治疗糖尿病，证明胰岛素能有效降低血糖。依照前面这个故事的启发，是不是全世界的人每年1月23日都应该去打一针胰岛素？
我猜想您即使没学过医也会知道，没有糖尿病的人不需要打胰岛素。而如果有糖尿病，啥时候需要打胰岛素也得是根据血糖高低来决定，而不是根据发现胰岛素的日子来决定。总不能说治疗糖尿病一年才打一针吧？一型糖尿病如果不用药治疗，病人大约只能活一年。万一他是1月24日发现有糖尿病，等到来年1月23日再用药，很可能就来不及了。
民俗里面不光有各种治病故事，也有一些人生道路指南。说起来很有面子的是，荠菜也名列这样的指南之中。根据互动百科词条，南京有民谣这么传唱：
“三月三，荠菜花赛牡丹，女人不戴无钱用，女人一戴粮满仓。”戴个荠菜花就能粮满仓。不戴就无钱用。这听起来固然触目惊心，不过咱都是受过教育的人了，自然知道这是古代的迷信。现在听到这样的歌谣，就当个中国好声音的小曲，一笑了之好了。
其实，如果要较真，关于荠菜，不仅是这个粮满仓的神功可以一笑了之，它的那些诸多药效也都不好当真。那些知识，跟粮满仓的知识一样，都是古代凭个人感悟创作的。古人不知道怎么用系统可靠的检验方法来排除观察错误，所以会有无数无效的方剂。屠呦呦班子开发抗疟药的时候，是从中国传统方剂入手，但是检验了六百多种方剂，没一个能抗疟的。后来是因为地方命名混乱，有药商把黄花蒿当青蒿卖给屠呦呦小组，他们才意外从黄花蒿这种古方没说能抗疟的植物里发现了抗疟成分。所以，屠呦呦的研究告诉我们的，不是说古代方剂很有用，而是古代方剂很没有用。要寻找真正的有效药，需要借助现代科技分析方法，也就是屠呦呦他们使用的方法。只有这样，才能剔除传统知识里的谬误，探索出真正有效的现代药物。
如果从现代研究的角度来看待荠菜的药用价值，它里面含有延胡索素和偶氮苯。有一些研究发现偶氮苯能在老鼠身上抑制某种肿瘤的生长。但这些研究都还在动物实验阶段。比较接近临床应用的是一项延胡索素的研究。这个研究发现，延胡索素似乎能延缓多发性硬化（一种神经系统疾病）的发展速度。不过，这个研究还处于临床试验第三期，也就是说，还没被药物管理部门批准进入正式临床使用。到了临床四期检验，它可能得到认可，也可能被否决。如果被否决，有两种可能的原因：第一，关于疗效的数据还不具备说服力，不值得推荐。第二，毒性太大，不能推荐。
一种药物，不管它进入了第几期临床试验，只要还没被最后批准，都别当真，更别“先尝为快”。吃这样疗效和毒副作用都尚不明确的东西，叫做以身犯险，不值当的。
当然，这不是说地菜煮鸡蛋不能吃。喜欢吃的尽管吃。那些研究用的都是从荠菜里提纯的高浓度延胡索素或是偶氮苯。
原生态的荠菜里，就算含有什么能影响人体的化学成分，它们的含量都少得可怜，所以用不着担心它能有什么毒副作用——因为同样的原理，也就不需要期望它有什么神奇的药用价值。那无非就是开春了心情好，老辈们弄点小花样助兴。如果觉得吃个东西没点说法，心里有点空落落的不舒服，那就当作是个纪念活动吧。至于说纪念谁，那得看您是支持百度百科的还是支持互动百科的。百度百科说三月三是黄帝的生日。互动百科说三月三是王母娘娘的生日。你如果支持的是百度百科，您就当是纪念黄帝。如果支持的是互动百科，就当是纪念王母娘娘好了。
您如果问我的意见，我建议您纪念王母娘娘，因为我记得西游记说王母娘娘每年办蟠桃会，会上有很多好吃的。根据这一点，我认为跟王母娘娘套套磁还是比较实惠的。
“讲完了荠菜，咱们再来讲讲上海人最爱吃的蚕豆”
蚕豆，清明后陆续上市，上海人几乎没有不喜欢吃蚕豆的。蚕豆时节，家家饭桌上有一盆炒蚕豆。蚕豆季不长，前后也就一个礼拜，上海人便会吃足七天。皮酥肉糯，入口似可含化，却又保留豆肉丰满的口感，咸甜皆已深入，色面却还保持了油油的碧绿。上海人喜食春蚕，其中葱油蚕豆更是极好的一款下酒菜。
春天莺飞草长，大家也有口福吃新鲜的蔬菜了，但是却有人因此而生病。近日，血液科门诊来了位7岁小姑娘，父母、外婆陪着看病，神情满是焦急、担忧。
原来，前晚家里刚吃了上市的蚕豆，几个小时后，小姑娘就出现尿色发红（像酱油一样），去医院一查血常规，发现血红蛋白只有85g/L（正常值为g/L）。医生判断：这是蚕豆病。细细问来，原来家里舅舅也有蚕豆病。吃个蚕豆也会得病，这究竟是怎么回事？
其实蚕豆病是有专业学名的，叫做“葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症”，简称G6PD缺乏症，这是一种先天遗传性的红细胞酶病，主因是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏。蚕豆病绝大多数遗传，男性发病多见、女性发病较少。这样的遗传方式，与人类染色体有关。
我们都知道，正常女性有2条X染色体（正常女性为XX），男性只有1条X染色体（正常男性为XY）。蚕豆病的缺陷基因在X染色体上，遗传方式是不完全显性遗传。这样，女性杂合子因为有一条正常X染色体可以代偿，所以可以没有临床表现或症状较轻；男性患者只有1条异常的x染色体，无法代偿，所以临床表现比较严重。
蚕豆病的主要表现是溶血性贫血：贫血、黄疸、血红蛋白尿。有的患者并不是每次吃蚕豆都会发病。比如门诊遇到的这个小姑娘，以前也吃过蚕豆，但并未发病。此外，蚕豆病与吃蚕豆的数量不成正比，并非吃得越多越严重。有的患者吃1至2粒就会发病，G6PD活性检测可以帮助医生诊断是不是蚕豆病。患者一旦发作蚕豆病，需要禁食新鲜蚕豆，也要禁食经过加工的蚕豆制品。除了蚕豆以外，还有其他很多药物和氧化剂也会导致溶血的发作，比如磺胺药、治疗疟疾的某些药、抗菌素（如呋喃妥英、环丙沙星、氯霉素等）、解热镇痛药（如乙酰苯胺、阿司匹林、对乙酰氨基酚、氨基比林、水杨酸等）、某些中药（如樟脑、铁苋菜等）。
幸运的是，多数蚕豆病发病后不需要治疗。1周左右可自己恢复，小部分患者需要紧急治疗。那么，哪些患者需要紧急处理和治疗呢？我们按照血红蛋白值把贫血分等级（血红蛋白90g/L为轻度贫血，60-90g/L之间为中度贫血，≤60g/L为重度贫血，≤30g/L为极重度贫血）。轻度贫血无须治疗，中度贫血如没有心慌、气急等表现也可不治疗，重度贫血、极重度贫血需要紧急处理和治疗。治疗可以少量的输血来纠正贫血，同时要检查肾功能、电解质、酸碱平衡等，注意保护心肺功能、肾功能，保持电解质和酸碱平衡，绝大多数患者都可以缓解、恢复。
为预防蚕豆病的发作，蚕豆病患者在用药之前要咨询医生。另外，除了食物和药物，各种细菌和病毒感染也可能诱发溶血的发作。最后还要提醒一句，蚕豆病以预防为主，蚕豆、某些药物、氧化剂都是诱发的高危因素。有家族史的人如想要事先知道是否有蚕豆病、是否需要禁食蚕豆，医院抽一点点血，做几项检查，就可以明确了。
[版权说明：《蚕豆……》一文源自上海观察，作者王小钦，医院血液科副主任、教授、博士生导师。若涉侵权，请联系刀先生]
