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孕期贫血怎么办

怀孕期间,准妈妈们每个月必做的事情就是定期体检。孕妈小张怀孕三个月,在检测血常规的时候,血红蛋白指标为85,低于正常范围。焦急的她立刻询问医生怎么回事?医生说到,Hb小于属于轻度贫血,小于90属于中度贫血,小于70属于重度贫血。小张目前处于中度贫血。孕期贫血常会伴有头晕脑胀,疲乏无力,免疫力下降,手脚冰凉,面色唇色苍白等症状。而孕妈的这种情况并不少见。根据年中国儿童与孕产妇营养健康状况调查结果显示,中国孕妇贫血患病率为37.74%,处于较高水平。在某二线城市的孕妇膳食营养调查中发现,孕早期铁摄入不足占21.37%,中期%,晚期占87.5%。孕期的贫血概率之所以那么高,与其孕期生理变化息息相关。孕期在妊娠的第6-8周,血容量开始增加,妊娠第32-34周时达到顶峰,血容量比妊娠期增加35%-40%,直至维持到分娩。而血容量的增加包括两部分,一部分是血浆容积,另外一部分是红细胞数量。与非妊娠妇女相比,孕期女性血浆容积会增加45%-50%,红细胞数量则增加15%-20%,血浆容积增加大于红细胞数量,血液相对稀释,容易出现生理性贫血。贫血的诊断标准:孕期贫血类型(1)缺铁性贫血:也称小细胞性贫血,由于体内铁缺乏,导致血红蛋白质合成减少,引起低血色素性贫血。缺铁性贫血可以分为三个阶段。第一阶段“铁减少期”,体内储存铁减少,血清铁浓度减少。第二阶段“红细胞生成缺铁期”,血清铁浓度下降,运铁蛋白浓度降低和游离原卟啉浓度身高,处于亚临床状态。第三阶段“缺铁性贫血期”,血红蛋白和红细胞比积下降,出现贫血症状。(2)巨幼红细胞贫血:由于体内的维生素B12和叶酸的含量不足,使红细胞成熟的因素缺乏而导致的一种大细胞性贫血。(3)生理性贫血:由于孕期生理变化,血浆容积和红细胞数量大量增加,但血浆容积增加大于红细胞增加,血液稀释,导致贫血。(4)其他贫血:孕妇怀孕之前就存在的贫血,多数由遗传引起或者疾病引起,如再生障碍性贫血,溶血性贫血,镰状细胞贫血症。孕期贫血饮食指导:?首先应该明确贫血类型,然后根据具体情况调整饮食习惯。?诊断为缺铁性贫血的话,建议饮食中增加富含铁的食物,如动物内脏,动物血以及红肉中的牛羊肉等。中国膳食指南要求孕早期应该保证摄入铁15mg/d,中期是24mg/d,晚期是31mg/d。孕早期可以正常饮食,每周保持2次左右的红肉,每次保证25-50g。孕中期在孕早期的增加1-2的动物内脏,每次摄入量在20-50g。孕晚期则是保证每周2-3的红肉和动物内脏,每次摄入在25-50g。此外,可以吃一些富含维生素C的蔬果促进铁的吸收,如油菜,西兰花,猕猴桃,柑橘类水果等。如果存在严重缺铁性贫血,可以适量补充铁剂。?诊断为巨幼红细胞性贫血的话,注意补充叶酸和维生素B12的摄入。中国膳食指南要求孕期叶酸摄入为μgDFE,足量的叶酸可以预防胎儿神经管畸形。饮食上多摄入肝脏、肾脏,每周1-2次,鸡蛋每天1个,豆类一周2次左右。每天保证-g的蔬菜,一半以上为深色绿叶菜为主,如芹菜,花椰菜,青菜,油菜等,可以保证摄入μg的叶酸。此外,注意维生素B12食物的摄入,孕期应该摄入2.6mg/d。维生素B12主要来源于动物性食物,如动物内脏,鱼,禽以及蛋类,乳制品等。动物内脏每周1-2次,鱼禽类每天保证40-70g。蛋类每天1个,乳制品每天保证ml以上。?诊断为生理性贫血的话。首先,这是一个正常的生理现象,孕妈不必过于担忧,产后一般情况下可以恢复。此外,孕期要注意调整饮食结构。控制适量的碳水化合物和脂肪,适量的增加蛋白质和铁的摄入,孕中晚期适量增加奶、鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入。每天增加奶制品50g,动物性食物(鱼,禽,蛋,瘦肉)中期增加50g,晚期增加g,以满足孕妇对优质蛋白质和微量元素的需求量。?诊断为再生障碍性贫血,溶血性贫血,镰状细胞贫血症或者遗传导致的贫血,建议孕妇要及时就医,与医生保持联系。PS:孕期出现贫血症状,建议首先要去就医,在医嘱的基础上,再通过饮食来纠正贫血症状

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