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科普您有没有贫血要化验这些指标

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  贫血是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。临床上常以血红蛋白浓度来代替。但由于贫血是血液科分类复杂的疾病,临床上除进行最基本的血常规检查外,还要进行贫血类型的鉴别检查。包括血清铁、血清铁蛋白、血清总铁结合力、未饱和铁结合力、转铁蛋白、转铁蛋白饱和度都是评价体内铁营养状况的重要指标,对缺铁性贫血的诊断、鉴别诊断、病因、及评价治疗效果等方面的重要依据,但您真的知道各项指标的意义吗?   血清铁(serumiron,SI)   血清铁的增高提示   1.铁利用障碍:如铁粒幼细胞性贫血、再生障碍性贫血;   2.释放增多:如溶血性贫血等;   3.铁蛋白增多:如白血病、反复输血等;   4.铁摄入过多:铁剂治疗过量时。   而血清铁的减低提示   1.铁缺乏,偏食、挑食及特殊饮食等导致的摄入铁不足,或胃肠疾病导致铁吸收不够;   2.慢性失血,如月经过多、消化性溃疡、恶性肿瘤、慢性炎症等;

  3.摄入不足:长期缺铁饮食或生长发育期的婴幼儿、青少年,生育期、妊娠及哺乳期妇女。

  血清铁蛋白(serumferritin,SF)   1.铁蛋白降低,最常见于缺铁性贫血,一般早期即可出现血清铁蛋白减低,是早期诊断缺铁性贫血的重要指标;另见于慢性失血、营养缺乏等,可作为孕妇、儿童铁营养状况调查的流行病学指标;而成人的大量失血、长期慢性腹泻、过度节食等的营养不良均可导致铁蛋白降低。

  2.铁蛋白增高,多见于体内贮存铁增加,如血友病、MDS患者等频繁输血;另外铁蛋白合成增加,如感染、恶性肿瘤等。目前也作为恶性肿瘤等的辅助诊断指标;最后组织内铁蛋白释放增加,如肝癌、病毒性肝炎、酒精性肝病等及慢性病性贫血。

  转铁蛋白(transferrin,TRF)

  转铁蛋白主要用于贫血的诊断和治疗监测:机体在健康情况下,转铁蛋白饱和度在33%左右。检测发现转铁蛋白升高常常提示,缺铁性贫血、急性肝细胞坏死,如急性病毒性肝炎导致的肝细胞坏死等。而该指标降低提示,红细胞对铁的利用低,如再生障碍性贫血,但铁饱和度高;亦见于急性炎症,恶性病变如感染性疾病、也可作为营养状态指标,提示营养不良、肾病综合症、慢性肝病等。

  血清总铁结合力(TotalIronbindingcapacity,TIBC)   总铁结合力增高主要反应了转铁蛋白合成增加及释放增高,或者体内铁含量增高;而降低反应转铁蛋白合成减少,如肝脏疾病,遗传性疾病等;或转铁蛋白丢失增加,多见于慢性肾病、尿毒症等;另外,各种急慢性感染、溶血性贫血,恶性肿瘤消耗等。   未饱和铁结合力(unsaturatedironbondingcapacity,UIBC)   高低与缺铁性贫血、急性肝炎等疾病的发生、发展密切相关。可间接反映总铁结合力的高低。   转铁蛋白饱和度(transferinsaturation,TSAT)   其生理波动大,转铁蛋白饱和度降低常提示转运铁缺乏,如缺铁性贫血和红细胞增多症等;增多可提示骨髓利用铁障碍,如再生障碍性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞贫血等。转铁蛋白饱和度生理波动大,正常波动低谷与病理情况重叠。减少可见于缺铁性贫血、红细胞增多症和炎症等。-检验中心咨询电话

  文   字:检验中心 苗晓辉

  编   辑:姜旭阳

  审   核:韩 雪

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