国庆长假期间，一位医院检查，该待产妈妈头胎在我院剖腹产，术前备血检查时发现不规则抗体筛查阳性。此次前来伴随着同样的隐忧，慎重提出要在住院前先进行不规则抗体筛查。事实证明她的担心不是多余的，实验结果显示为不规则抗体阳性。我们立即与妇产科刘玉峰主任医师联系，刘医生表示尊重患者决定，既然选择我院生产必定全力而为，同时叮嘱我们必须做好术中备血工作。于是立刻向上级领导汇报，当天总值班许士田书记、分管领导楼高杰副院长第一时间到检验科作出指示。检验科立即组织人员紧急加班利用现有库存血液进行盲配，选择相合的血液输注以保证患者的用血安全。并联系血站，得到血站支持，重新采集受血者血样，送至丽水血站进一步进行具体的抗体筛检及血站库存血液配型。最后检验科与血站成功配型5.5U，以备术中用血。
引发思考
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术前备血检查的重要性：随着检验技术的迅速发展，基本不会发生由血型不合引起的输血反应，而不规则抗体则成了溶血性输血反应的主要原因。不规则抗体筛查可以提前发现不规则抗体，提前配型准备相合的血液，以保证有不规则抗体的受血者安全、及时的用血。因此，术前备血检查对保证安全输血、保障患者生命具有重大意义。
专科建议：对于稀有血型、抗体筛查阳性的择期手术者在自身条件允许的情况下可选择自体输血，提前进行自体采血；盲配血液有限不足以保证大量用血，对于产科风险性较高，医院建议；若患医院，在现有资源无法满足的情况下积极请求上级支援帮助。
医者素质：面对生命，医务人员的辛苦微不足道，输血工作一定要做到零差错，需要检验人员细心和责任心并且拥有丰富的检验与临床输血学知识，服务多方面协调、指导、解释工作。
危机应对：与上级、患者、临床、血站做好沟通工作，利用一切有效资源积极配合临床，做到合理、安全、有效用血。
知识科普
不规则抗体亦称意外抗体，是指抗-A、抗-B以外的红细胞抗体。目前不规则抗体的筛查方法是采用O型试剂红细胞检测被检者的血清中的不规则抗体。由于有临床意义的不规则抗体会导致溶血性输血反应，破坏输入的不配合的红细胞或缩短其寿命，产生溶血性输血反应，轻则影响治疗效果，重则危及病人生命；此外，对于孕妇而言，不规则抗体会引起新生儿溶血病，影响新生儿脏器的发育，并使其智力发育受到伤害，严重者则会危及新生儿的生命安全，不可小觑。
最后感谢多方协作的工作人员。感谢宝妈的选择，对于这份沉甸甸的信任，我们唯有做好万全准备，才能更好地为生命保驾护航。今得知手术顺利未输血，我们看似“白忙乎”了一场，但是母子平安就是最完美的结局。家属的致谢使我们深感任重而道远，不辜负患者的每一份信任，不泯灭患者生存的希望，勇担治病救人的使命，我们何其有幸。
（供稿人：检验科陈燕君）
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