一名出生仅8小时的女婴，因全身皮肤黄染1个多小时，由产房转入新生儿科，完善相关检查的同时了解到患儿血型为B型RH阳性，其母亲血型为O型RH阳性，考虑该女婴患溶血症的可能性大，于是开始进一步动态监测胆红素水平，并对其进行“新生儿溶血症”筛查，检查结果显示为阳性，确诊为ABO新生儿溶血病，在后续的治疗过程中发现患儿贫血加重，经治医师立即申请进行输血治疗，但是在输血过程中遇到种种困难，我院医务人员想尽各种办法，几经周折，采取各种措施，疏通有效渠道，终于在23点10分顺利为患儿输注O型洗涤红细胞，2天后，该患儿总胆红素下降到umol/L，HGB升至g/L，各项生命体征基本稳定，7天后已痊愈出院。
据悉，我院对ABO新生儿溶血病输血治疗尚属首例，这使我院临床急救用血技术综合能力水平得到了进一步的提高，通过实验室“新生儿溶血病筛查三项试验”能够及时发现ABO血型不合引起的新生儿溶血病，做到早发现、早诊断、早治疗。
“新生儿溶血组套”项目：“新生儿溶血组套”项目也称新生儿溶血三项，包括：直接抗人球蛋白实验、抗体释放实验和游离抗体检测。
新生儿溶血三项的检查用于辅助诊断新生儿溶血病，即刚出生不久的新生儿出现溶血性贫血、黄疸以及其他多种临床表现的疾病。
新生儿溶血病：新生儿溶血病是指由于母子血型不合，母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体，这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起同族免疫性溶血，以ABO血型不合最常见，其次Rh血型不合。多数ABO溶血病患儿除黄疸外，无其他明显异常；Rh溶血病症状严重，严重者甚至死胎。
临床表现：
1、黄疸：
①Rh溶血：生后24小时内出现黄疸并迅速加重
②ABO溶血：生后2~3天出现
2、贫血：重症Rh溶血，生后即可有严重贫血、胎儿水肿或伴有心力衰竭
3、肝脾大：
①Rh溶血：不同程度的肝脾增大
②ABO溶血：不明显
当夫妻血型不合（特别是妻子为O型，丈夫为A型、B型、AB型或妻子为Rh阴性，丈夫为Rh阳性）时，母亲与婴儿的血型也可能不合，母亲与婴儿血型不合就可能发生新生儿溶血病，虽然发生率很低，但也不得不防。
供稿输血科
何英聪
编辑宣传科
