目的探讨血栓性血小板减少性紫癜（thromboticthrombocytopenicpurpura，TTP）的临床表现、诊疗措施、误诊原因及其防范措施。
方法回顾分析我院收治的3例以意识障碍为首发表现误诊为病毒性脑炎的TTP临床资料。
结果本文3例均有不同程度意识障碍，出现头痛、发热或及发作性抽搐等，皆曾误诊为病毒性脑炎，入院后查体均有不同程度血小板降低、溶血性贫血、乳酸脱氢酶升高，血涂片可见破碎红细胞，头颅CT及腰椎穿刺脑脊液检查无明显异常，确诊为TTP。经相应治疗痊愈、放弃治疗及死亡各1例。
结论TTP临床少见，易误诊。血小板减少、血涂片见破碎红细胞及乳酸脱氢酶明显升高高度提示TTP；临床遇及以神经精神症状为首发表现，伴血小板及血红蛋白减少患者，应考虑到TTP。
临床误诊误治年第11期9页，第一作者：吴凤英
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