嘴唇发白、容易疲劳、失眠多梦、头昏耳鸣……遇到这些情况，可能是“贫血”找上门了。
《年全球营养报告》指出，我国女性贫血人数居全球第二。
贫血是怎么回事？什么因素导致贫血？
今天权威专家揭开贫血背后的秘密，教你有针对性地摆脱贫血。
文章专家
医院血液科副主任医师方志坚
医院临床药师夏雨
医院营养科主任王兴国
贫血贫的到底是什么？
有些人认为贫血就是指血量较少，但其实由于血量丢失导致贫血的病例只占极小部分。
血液由血浆和血细胞（红细胞、白细胞、血小板）组成，临床上绝大多数贫血是因为血细胞变化造成的，多见于血液系统疾病以及免疫系统疾病、肾性贫血、肝病及其他恶性肿瘤等，这些贫血并非缺的是血量。
1红细胞生成减少
患者血量不变，但红细胞数量减少，如白血病、骨髓瘤或某些恶性肿瘤侵犯骨髓，骨髓内肿瘤细胞多了，就抑制了正常红细胞的生成，最终造成贫血。
再生障碍性贫血是由于骨髓造血干细胞减少（种子少），导致红细胞生成减少，出现贫血；此外还有造血原料如铁、叶酸、维生素B12等缺乏，导致营养不良性贫血等。
2红细胞丢失过多
有些患者因为大量出血，丢失血量，随之造成红细胞丢失过多。
3红细胞破坏过多
各种原因导致红细胞破坏，会出现溶血性贫血、遗传性溶血性疾病等继发溶血，从而表现为贫血。
在日常生活中，长期偏食、素食者，有黑便、头晕、乏力、黄疸、易疲倦、心悸、气短、胸痛等症状者，经常出现痔疮出血、齿龈或鼻出血者，月经量多的中青年女性等，需要及时化验血常规。
血常规很容易确定是否存在贫血，如果发现贫血，就要做进一步检查，以明确病因。
对号入座摆脱贫血
贫血虽只是一个临床症状，但其背后也一定有原因，只有去除病因才能有效治疗贫血。
根据原因不同，贫血可分为三个类型。
1营养性贫血
铁、叶酸和维生素B12等微量元素，为血红蛋白的合成提供了原料。如果缺乏，就会导致贫血。临床上，因微量元素缺乏导致的贫血很常见。
想要远离营养性贫血，最重要的是从日常饮食着手。
补铁有个“铁三角”
民间推崇的“补血三宝”，红糖、红枣和花生米都属于植物性食物，其中所含的非血红素铁不容易被人体吸收。
补铁主要依靠动物性食物中的血红素铁，重要来源是“铁三角”，即红肉、动物血液和肝脏，如瘦猪肉、牛肉和羊肉等。
尤其难得的是，“铁三角”与果蔬、豆类和谷类等植物性食物一起食用时，还能促进这些食物中铁的吸收，一举两得。
值得注意的是，浓茶是铁的宿敌，其中的鞣酸与铁结合，会对吸收造成阻碍，这也是爱喝浓茶又忌口的老年人，容易出现缺铁性贫血的原因。
绿叶菜和坚果补叶酸
富含叶酸的食物有动物肝肾、豆类、深绿色蔬菜和坚果等。
发酵大豆补维生素B12
红肉和动物肝脏也是维生素B12的主要来源。另外，蛋类、奶类和发酵大豆制品（如豆豉、腐乳）中也富含维生素B12。
用好维生素C这个好搭档
维生素C可以帮助铁处在最容易被吸收的状态，会让补铁效果翻倍。
补铁的同时吃一些富含维生素C的果蔬，如青椒、萝卜缨、芥菜、酸枣、鲜枣、猕猴桃、柑橘等。
如果明确是营养性贫血，不可迷信“药补不如食补”，应遵医嘱及时使用铁剂等药物让贫血状况得到快速纠正。“食补”见效慢，可在“药补”的基础上同步进行。
2
疾病贫血
不少人体检发现贫血往往并不在意，殊不知，贫血会埋藏祸根，是很多重大疾病的征兆。
血液病、恶性肿瘤、慢性感染、风湿性疾病、肾脏病变、肝病、垂体或甲状腺功能低下等至少7种疾病都可能导致贫血。
老年人贫血一定要追查原因，其背后往往隐藏着更严重的问题，比如，有10%~40%的肿瘤患者合并贫血。
如果出现不明原因的贫血，可以先看血液科，也可以根据伴随症状看消化内科、内分泌、呼吸内科等科室，及时检查，以免贻误诊治。
老年男性或绝经后妇女，一旦出现缺铁性贫血的表现，一定要追查原因，特别要排除消化道肿瘤。
3
药物贫血
长期服用解热镇痛药、质子泵抑制剂、短效口服避孕药、部分降糖药
这4类药物也会导致贫血，需要特别注意。
4类人要警惕营养性贫血
临床上，营养性贫血较为常见，任何人都可能患上营养性贫血，而以下4类人尤其要注意。
1老年人
调查数据显示，我国60~79岁的老年人群体中，贫血的发病率近35%，而到了80岁以上，发病率更达到45%。
老年人尤其患有慢性病者，本身就存在缺氧状态，如果再发生贫血，其原有的慢性病就会加重。因此老年人要特别重视贫血，及早发现和治疗，将不良影响降到最低。
2素食者
谷类、豆类、蔬菜和水果等植物性食物几乎不含维生素B12，其中的铁又不易被吸收，因此素食者容易因为缺铁和维生素B12患贫血。
3孕妇
孕期的一些生理现象，如血容量增加、孕早期呕吐等，会导致血液中血红蛋白相对降低。
孕妇在补铁的基础上，还要重视富含叶酸食物的摄入，并适量添加叶酸补充剂。
4婴幼儿
婴幼儿生长发育迅速，需要更多的营养，但他们食谱比较简单，食物范围较窄，如果不重视摄入富含铁、叶酸或维生素B12等营养素的食物，就容易贫血。
在给婴幼儿选择辅食时，蛋黄并不是最佳选择，其中的铁不利于被吸收。在强化铁米粉的基础上，适当添加蔬菜和肉泥，补铁效果更佳。
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