在门诊，经常有产检的孕妈这样问医生：我和老公的血型不同，宝宝是不是容易发生溶血，出生后会有很严重的黄疸吗？
会生出什么血型的宝宝？人类血型有很多种型，每一种血型系统都是由遗传因子决定的。据目前国内外临床检测，发现人类血型有30余种之多！最多且常见的血型系统为ABO血型，分为A、B、AB、O四型；其次为Rh血型系统。
ABO血型通过上图，可以总结出：
如果父母都是O型血，那么生出的孩子肯定是O型血；
如果父母是A+B型，那么生出的孩子A、B、O、AB的可能性都有。
Rh血型Rh血型分为Rh阳性和Rh阴性。
为什么会发生新生儿溶血？如果父母与胎儿的血型不合，妈妈体内的抗体就会通过胎盘进入宝宝的身体，识别到宝宝体内红细胞上的特异性抗原，就会去攻击破坏红细胞，导致宝宝出现溶血。
ABO溶血有个常识先了解一下：
A型血的人，红细胞上的是抗原A，血浆里存在的是抗B；
B型血的人，红细胞上的是抗原B，血浆里存在的是抗A；
O型血的人，红细胞上无抗原，血浆里存在的是抗A、抗B；
AB型血的人，红细胞上的是抗原A、抗原B，血浆里无抗体。
所以，O型血的准妈妈要特别警惕，因为O型血血浆里存在抗A、抗B。当胎儿血型为A型时，抗A可以通过胎盘进入胎儿体内，与红细胞上的抗原A发生凝结，从而导致溶血；同理，如果母亲为O型，胎儿为B型，也可引起溶血。这就是ABO溶血病发生的原理。
去产检时，如果准妈妈是O型血，医生会问其丈夫的血型或让丈夫也查一下血型。如果丈夫是A型、B型或AB型，胎儿的血型很有可能与母亲不合。
虽然母婴ABO血型不合的比例高达15%，不过孕妈妈也不用太担心，绝大部分不会发生溶血，即使发生了，症状也非常轻微，只是比正常新生儿严重一点的黄疸，照一下蓝光就可以了。只有极少的病例，才会出现严重的高胆红素血症，需要换血治疗。
因此，对于婴儿黄疸情况应严密监测（黄疸过重可能导致脑损伤的发生），若超过安全范围，应积极采取光疗，避免换血治疗的发生。
Rh溶血如果母亲为Rh阴性（俗称熊猫血），应谨慎；如果胎儿是Rh阳性，则易发生Rh溶血！
如果第一胎宝宝是Rh阳性，就会刺激Rh阴性的母亲产生抗Rh抗体，发生新生儿溶血的几率很低，但大自然的致敏因素会诱发其产生抗体，也可能发生新生儿溶血。如母亲生第二胎时，二胎的血型仍然是Rh阳性，这种抗Rh抗体就会通过胎盘，溶解破坏胎儿的红细胞，造成新生儿溶血。
若孕妇曾经输过Rh阳性的血液，体内早就被刺激产生了抗Rh抗体，则第一胎Rh阳性的胎儿就会发生新生儿溶血。
如何预防溶血症1、准备怀孕前，妈妈们最好孕前就和老公进行ABO或者Rh血型检查。
2、Rh阴性血的妈妈，孕期要定期进行抗体检查和羊水检查。而且，Rh阴性血非常稀有，如果宝宝出生后要换血，医院提前储备，储备这种稀有血型是需要时间的。
3、如果在孕期就发现溶血症，医院可能会进行预防性治疗，以减少新生儿溶血症的发生。
4、宝宝出生后要观察黄疸。如果出生第二天黄疸上升很快的话，一定要咨询医生。
最后说一下，妈妈是O型血或Rh阴性血的话，一定要珍惜头胎宝宝，这是最不可能出现溶血病的宝宝。
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