概论
免疫性溶血性贫血(immune-mediatedhemolyticanemia,IMHA)又称自体免疫溶血性贫血(autoimmunehemolyticanemia,AIHA)。本病是犬、猫体内产生抗红血球抗体的而造成溶血的免疫媒介性血液疾病。造成免疫性溶血性贫血的原因可能是原发性或是继发于传染性、肿瘤性和自体免疫性疾病。红血球的破坏可能发生于血管内或血管外。诊断可根据贫血、体外的自体凝集、直接抗球蛋白试验(directantiglobulintestorCoomb’stest)阳性和球型红血球(spherocytes)的出现。排除可能的继发性因素非常重要。治疗则是以防止溶血发生、处理组织缺氧问题、防止血栓形成、及对症疗法为主要原则。
病因
免疫性溶血性贫血可分为原发性(特发性)及继发于其他原因造成的免疫性溶血性贫血。犬免疫性溶血性贫血约有60%到75%属于原发性(Pieketal.,),是因自体免疫性疾病产生抗红血球抗体导致红血球被抗体摧毁所致。较常见于绝育母狗。所有品种的犬都可能会发生原发性免疫性溶血性贫血,然而某些特定品种如可卡犬(CockerSpaniel)、贵宾犬(Poodle)、爱尔兰长毛猎犬(IrishSetter)、英国古代牧羊犬(OldEnglishSheepdog)、迷你雪纳瑞(MiniatureSchnauzer)较常见(Piek,)。
继发性免疫性溶血性贫血则是因为外来的抗原黏附到红血球上并改变了细胞膜的结构、红血球因而被抗体破坏。继发性免疫性溶血性贫血的常见病因包括:
细菌性传染病:大肠杆菌、无浆体、钩端螺旋体、支原体。
寄生虫性传染病:吉布森巴贝斯虫,犬巴贝斯虫,犬恶丝虫,利士曼原虫,猫胞簇虫.
病毒性传染病:猫白血病病毒、呼吸道或胃肠道病毒。
其他免疫媒介性疾病:新生儿同种免疫溶血性贫血,不相容输血,肾小球肾炎,系统性红斑狼疮
药物:头孢菌素,青霉素,磺胺类药,左旋咪唑.
肿瘤:淋巴肉瘤,白血病,骨髓瘤,血管肉瘤,肉瘤.
其他因素:大蒜、洋葱、蜂毒、疫苗。
病理生理学
免疫性溶血性贫血是由附着于红血球表面的自体抗体诱发的第二型的过敏反应。抗体合成后经由经典途径(classicalpathway)活化补体系统、形成膜攻击复合物(Membraneattack广州白癜风医院广州权威的白癜风医院