芳芳是O型血，她的爱人是A型血。芳芳怀第一胎时，由于胎儿脑积水、部分肠管充盈、羊水过多，在怀孕22周的时候就引产了。现在她又怀上了第二胎，可16周产检时查出母体IgG抗B抗体效价为1：，医生说宝宝很可能发生溶血，让她住院治疗。在医院输了含维生素C和维生素E的液体，并同时口服茵陈汤。尽管住院期间医生安慰芳芳，母婴血型不合尤其是ABO血型不合在我国很常见，预后也较好，让她放松心态，安心治疗、待产，但芳芳还是有诸多不安，比如母婴血型不合究竟是怎么一回事？治疗后对宝宝有没有影响？宝宝出生后还会不会溶血？
哪些妈妈会生ABO血型不合的宝宝？
母儿血型不合溶血病在妊娠期往往无明显的临床表现，少数患者可表现为羊水过多。临床需要根据以往的病史、血型检测、血清学检查以及B超等形态学检查得到临床诊断，但最终确诊需要新生儿期的检查。
1、病史中有自然流产史及前一胎新生儿黄疸或水肿史者。
2、血型检查为O型，其丈夫为A、B或AB型。
3、曾接受过输血。
4、O型血准妈妈在孕前查出抗A或抗B抗体效价较高者。
5、O型血准妈妈孕期抗A(B)IgG效价1:64者，如果抗体滴度达到1:则高度怀疑胎儿溶血。
溶血宝宝易得黄疸和贫血
患新生儿溶血症的宝宝会出现各种症状，主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血等。症状轻的进展缓慢，全身状况影响小；严重的病情进展快，出现嗜睡、厌食，甚至发生胆红素脑病。
异常黄疸：大多数新生儿出生后都会有黄疸的表现，但当黄疸出现过早、发展过快，或血中胆红素水平过高时，就要注意有发生溶血症的可能。溶血症婴儿的黄疸常于出生后24小时内或第2天出现，少数Rh血型不合性溶血出现的黄疸时间可能更早，最早在出生后12小时内出现。
贫血：由于红细胞破坏，患溶血症的宝宝都有轻重不等的贫血。
不必为此太过担心
不过，大家也不用担心，因为ABO母婴血型不合的情况虽然在我国比较常见，但母婴血型不合并不意味着一定会导致胎儿溶血，因ABO母婴血型不合而对胎儿造成实质性损害的情况，在临床上也非常少见。即使新生儿出生后确诊患有新生儿溶血症，只要发现得早，及时阻止溶血的继续发生，防治核黄疸，纠正贫血，预后都良好，不会影响宝宝健康，即使是较严重的Rh溶血病，若及时进行换血，绝大多数宝宝也都能转危为安。
孕前测血型孕期测血型抗体
有不良分娩史的女性在再次妊娠前需要进行血型检查。无高危因素的准妈妈在初次产科检查时进行血型检查；若准妈妈血型为O型或Rh（一），需要进行配偶的血型检查。对于高度怀疑胎儿或新生儿溶血可能，或准妈妈血液中发现不规则抗体，需要进行Rh全套和特殊血型检查。如果已经怀上宝宝，准妈妈们要记得从16周左右开始，定期检测血液中抗体的情况，一般在四周左右一次，密切注意胎宝宝有否发生溶血可能。如有异常可以在孕期治疗，效果也不错。虽然不是所有血型不合的夫妻都会导致新生儿溶血症，但为了尽量减轻母儿血型不合对胎宝宝造成的不良影响，夫妻俩一定要在怀孕前进行血型检查，尤其是曾经反复流产的女性，更要排除血型不合这个原因。
血型不合夫妻请珍惜第一胎
一般而言，Rh血型不合溶血极少发生在第一胎，而ABO血型不合导致溶血往往在第一胎即可发生。因此，自己是Rh阴性、丈夫是Rh阳性的女性，要保证第一胎的生育，如果没有生育愿望，一定要做好避孕措施。否则，这类女性流产次数越多，母婴血型不合的概率就会增大。
母儿血型不合你了解吗？
“母儿血型不合”，听说过它的备孕夫妻不少，但真正了解它是怎么一回事的却不多。一些人将它看成一个非常可怕的疾病，也有另一些人将其视为完全不必要的检查。众所周知，一个人的血型是由父母遗传的。胎儿从父亲和母亲各接受一半基因成分，胎儿红细胞可能携带来自父亲的抗原，表现为胎儿的血型不同于母体。这时母体可能产生对抗胎儿红细胞的物质(抗体)，经胎盘进入胎儿血中，使胎儿红细胞破坏产生溶血，主要表现为溶血性贫血、心衰、水肿等，如果在宫内出现严重的溶血症，还会导致流产或死胎。可见夫妻血型不同是有可能对胎儿造成不良影响的。
人类红细胞血型有26种，但能引起母儿血型不合溶血性疾病的血型以Rh血型和ABO血型为最常见。其中，ABO血型不合则是我国新生儿溶血病的主要原因，占96%左右。
来源：《健康准妈妈》
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