溶血根据发生部位分为血管内溶血和血管外溶血，前者红细胞破坏发生在血循环中，后者发生在肝、脾、骨髓等单核-巨噬细胞系统中。血管内溶血常见于血型不合输血、输注低渗溶液、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等；多起病较急，伴头痛、呕吐、胸闷、气促、寒战、高热、腰背四肢酸痛、腹痛，有血红蛋白血症、血红蛋白尿；严重者可有周围循环衰竭、少尿、无尿以及急性肾衰竭。慢性血管内溶血者起病较缓，可见含铁血黄素尿。血管外溶血多见于遗传性球形红细胞增多症、温抗体自身免疫性溶血性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血等；起病较缓，常有贫血、黄疸、脾大三大特征，多无血红蛋白尿。
参考书目：《邓家栋临床血液学》《威廉姆斯血液学》《血液科临床处方手册》《血液科疑难问题解析》《血液科主任医师查房记录》《血液科临床医师问答》侵删
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