长安妇产
为了宝宝健康，你知道ABO溶血病吗？
很多宝妈都听说过新生儿ABO溶血病，有一种恐惧的心理。那么溶血病究竟是怎么一回事，别怕，听听新生儿专科医生是怎么说的。
什么是ABO溶血病？新生儿ABO溶血病是指由于母婴血型不合（即母亲O型而胎儿A型或B型）而引起的胎儿或新生儿同组免疫性溶血。为母婴血型不合引起的抗原抗体反应，由于母亲体内不存在胎儿的某些由父亲遗传的红细胞血型抗原，当胎儿红细胞通过胎盘进入母体或母体通过其他途径（如输血、接种疫苗等）接触这些抗原后，刺激母体产生相应抗体。当此抗体（IgG）进入胎儿血液循环后，即与胎儿红细胞表面抗原结合（致敏红细胞），继之在单核-吞噬细胞系统内被破坏，引起溶血。40%-50%的ABO溶血病发生在第一胎，多数发生在第二胎。在母婴ABO血型不合中，仅1/5发生ABO溶血病。
溶血病的临床症状及危害？ABO溶血病症状轻重与溶血程度基本一致，多数主要表现为黄疸、贫血。黄疸多在生后2-3天出现，全身皮肤及黏膜黄染逐渐加重。血清中的总胆红素进行性升高，以非结合型为主，如溶血严重，造成胆汁淤积，结合胆红素也可升高。新生儿正处于发育阶段，大脑中的血脑屏障发育不完善，通透性强，血清未结合胆红素可以透过血脑屏障，引起胆红素脑病，遗留神经系统后遗症。溶血病造成的贫血程度不一，部分患儿由于免疫抗体持续存在，也可于生后3-6周发生晚期贫血，甚至持续数月。轻度的贫血会引起宝宝生长发育的落后，重度的贫血则可对宝宝的智力造成严重影响。
溶血病的治疗？对于母亲为O型血父亲非O型的父母来说，宝宝一出生就需抽血行溶血筛查试验，一旦溶血试验阳性，需严密监测宝宝黄疸指数。如黄疸指数出现早、进展快，需立即入住新生儿科进行治疗。一方面需立即静脉应用人免疫球蛋白封闭单核-巨噬细胞Fc受体阻断溶血。另一方面需针对黄疸进行治疗，如口退黄药物、蓝光照射等。如果存在血容量不足的证据还需静脉补液治疗。
临床经常见到有父母说O型血的宝宝长大了找对象就不能找非O型的，这是一个很严重的误区。ABO溶血病是完全可以治愈的，需要引起父母的高度重视，只要做到早期发现，是完全可以治愈的。新生宝宝父母完全不必为此担心。
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