医生经常念叨，“糖化血红蛋白是长期血糖控制的金标准！”可是，这糖化血红蛋白到底是何方神圣，为什么如此重要？小编今天就来简单科普一下糖化血红蛋白。
什么是血红蛋白？
氧气从我们的肺部吸收入血液，然后经血液循环带到身体各个组织，然后被组织里吸收利用，都需要各种载体的参与，那就是我们的---血红蛋白。
肺泡中的氧气通过被动扩散进入肺泡周围的毛细血管里，而血管里的红细胞就像一个一个的集装箱，这些进入集装箱的氧气要想被运送到身体各个细胞，就必须要被固定，防止它乱跑。
那这些进入集装箱的氧气拿什么固定呢？主要工具就是血红蛋白。
血红蛋白的主要功能就是结合并转运氧气，血红蛋白在红细胞成熟期间大量产生，并高浓度溶解于红细胞细胞质中。
糖化血红蛋白又是什么来头呢？简单说，糖就是葡萄糖。糖化是什么意思？就是糖基化的意思，葡萄糖通过化学反应结合到血红蛋白上了。目前有研究显示，葡萄糖可以粘附到各种蛋白质上。随着时间推移，葡萄糖通过黏附的方式可能就此改变了蛋白质的功能，损害各种组织。这就是糖毒性理论。
糖化血红蛋白，只有糖尿病人才有吗？当然不是！由于糖尿病人的血糖高，然后糖化血红蛋白也比一般人更多一些。比如正常人的糖化血红蛋白一般＜5.7%，也就是有5.7%的血红蛋白跟葡萄糖结合了。而糖尿病人的糖化血红蛋白一般≥6.5%。糖化血红蛋白，为什么得到高度重视呢？
我们知道，人体内红细胞的寿命一般是天，在红细胞死亡之前，血液中糖化血红蛋白含量也会保持相对恒定。因此，糖化血红蛋白水平反映的是在本次检测之前天内的平均血糖水平，而与抽血时间、患者是否空腹、是否使用胰岛素无关，而是直接拿到一个平均值，是这天以来血糖的平均值。
看到这儿，肯定有人要问了，
“这到底有什么用呢？”
“直接测血糖不行吗？”
打个比方吧，血糖就像水位一样，每次吃完饭，血管中都会发一次葡萄糖洪水。每次洪峰过境，都会留下一些痕迹：
这就是你测到的血糖值，只能反应一些时间点的血糖水平。但是血糖受各种各样的因素影响，比如你感冒了、忘记吃药了或者忘记注射胰岛素了，还比如最近东西吃太多了等等，都会造成血糖剧烈波动，那医生怎么来评价你最近几个月血糖控制的好坏呢？我们就需要一个稳定值，就是洪水被大坝拦住之后，形成的稳定水位，这就是糖化血红蛋白。就像这样：
这样才能准确评估这些葡萄糖洪水长时间对各个器官的影响。因此，糖化血红蛋白是评价血糖控制好坏的金标准。更重要的是，人们发现糖尿病并发症跟糖化血红蛋白的水平有很强的相关性，这才是医生和老糖友特别 眼损害，也就是糖尿病性视网膜病变；
肾损害，也就是糖尿病肾病；
糖尿病心肌病，可能诱发心力衰竭、心律失常、心源性休克甚至猝死。
2.大血管病变这类病变在普通人群中也会发生，但在糖尿病患者中更为高发。它们包括以下几方面：
心脏病发作风险（心血管疾病），比如心绞痛、心肌梗死等；
中风风险（脑血管疾病）；
四肢循环变差（外周血管疾病），可能和神经病变一起作用而导致糖尿病足。
除了损伤血管，糖尿病还会引起神经病变，患者会在戴手套或者穿袜子的那个区域感觉异常，感到麻木或针刺样，后期甚至影响运动。此处需注意，并不是每个糖尿病患者都一定会出现这些并发症。
如果糖化血红蛋白降低，出现各种并发症的风险也会降低！
糖化血红蛋检测，也存在几大误区，糖友们不可不知！
糖化血红蛋白能反映糖尿病患者过去2～3个月内的平均血糖水平，而且不受抽血时间、是否空腹、是否使用降糖药物等因素的影响。但是关于这项指标不少患者存在一定的误区，下面让我们来了解一下。
误区一、数值越接近正常越好
不少患者认为糖化血红蛋白越接近正常值越好(标准检测方法的正常值范围为4%～5.9%)，这种认识是不完善的。糖尿病治疗强调个体化原则，糖化血红蛋白的控制标准也是因人而异的，有时候病情严重者一味追求低的糖化血红蛋白数值反而得不偿失。
误区二、糖化血红蛋白和血糖监测一个就够了
糖化血红蛋白和自我血糖监测不是互相排斥，而是相互补充的，两者对于糖尿病患者的随访是各有优缺点的。与随机血糖相比，糖化血红蛋白检测值不受一时偶然因素的影响，与采血时是否空腹无关，因而稳定性更好。而血糖能反映即时情况，尤其通过多点血糖监测(血糖谱)可反映患者全天血糖波动及控制情况。
误区三、糖化血红蛋白很稳定，总能反映真实情况
一般情况下，血糖和糖化血红蛋白的变化趋势是一致的，但有时两者变化不一致。比如，暴发性1型糖尿病，这时糖化血红蛋白就可能赶不上急性血糖变化的速度，因此不能反映真实的平均血糖水平。还有酗酒、缺铁性贫血、高甘油三酯血症可使糖化血红蛋白升高。妊娠妇女血容量增加，血色素降低，以及溶血性贫血、急慢性失血、慢性肾衰、血红蛋白病等，测的糖化血红蛋白值都较低。
误区四、检测糖化血红蛋白需要空腹
糖化血红蛋白不受进餐的影响，检测时可以任意时间采血，不需要空腹。但是患有贫血和血红蛋白异常疾病的患者，糖化血红蛋白检测结果不可靠，应采用血糖、糖化血清白蛋白或糖化血清蛋白来评价血糖的控制情况。
误区五、糖尿病患者需要不定期经常检测糖化血红蛋白
糖化血红蛋白是糖尿病监控的“金标准”，但没有必要频繁地进行该指标的检测。初诊糖尿病患者需要进行糖化血红蛋白检测;对于血糖控制平稳并达标的患者每年测定2次糖化血红蛋白即可;对于治疗方案改变或血糖控制没能达标的患者，最好每季度测定1次糖化血红蛋白。
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