说起抗生素想来大家都不会陌生了,但是抗生素究竟是什么,应该怎么用,我想大部分人还不是很清楚。因为我身边有太多的人,一有个感冒发烧、拉肚子什么的马上就说赶紧吃点头孢、氟哌酸吧,可见有多少人已经把抗生素当成了治病神药,动不动都要吃点才觉得能好得快。所以今天July就来好好跟大家扒一扒这个抗生素的问题。
什么是抗生素
严格意义上讲,抗生素就是在非常低浓度下对所有的生命物质有抑制和杀灭作用的药物,比如说我们针对细菌、病毒、寄生虫甚至抗肿瘤的药物都属于抗生素的范畴。抗生素有不同的种类,如常用的青霉素、头孢菌素、红霉素类等都有很多种。
抗生素的作用就是杀灭感染我们的微生物,目的是把病原体杀灭,控制疾病,以最终治疗疾病。
抗生素的副作用
抗生素可以治疗各种病原菌引起的感染性疾病,但也可引起各种不良反应。如过敏反应,肝损害,肾损害,白细胞、红细胞、血小板减少,甚至再生障碍性贫血、溶血性贫血。还会导致恶心、呕吐、腹胀、腹泻和便秘等消化道反应,以及神经系统损害。
滥用抗生素导致的细菌耐药是人类面临的严峻挑战。如肺炎链球菌,过去对青霉素、红霉素、磺胺等药品都很敏感,现在耐药率明显上升。还有些细菌变得几乎“刀枪不入”,如绿脓杆菌、不动杆菌、金黄色葡萄球菌等,有些情况下几乎无药可治。
而在我国滥用抗生素的情况更是非常严重,甚至是很多医生、专业人员都在抗生素的使用上拿捏不准,随意使用。在欧美的发达国家抗生素的使用量大致占到所有药品的10%左右。医院是占到30%,医院可能高达50%,这是怎样一个惊人的数字!
抗生素的使用误区
抗生素如同一把双刃剑,在治疗疾病的同时,如果使用不当,也会带来严重的不良反应以及造成耐药菌株的增加,耐药菌株已构成了对人类健康的严重威胁。以下是常见的抗生素使用误区。
误区一:将抗生素作为万能药、消炎药
抗生素问世后,创造了许多医学奇迹,因此有的人就将抗生素作为万能药,不管得了什么病,都用抗生素治疗。如有些人一有头疼发热或皮肉伤就自行服用抗生素。还有些人将对某种物质过敏而引起炎症反应,如过敏性皮炎、过敏性鼻炎等,也认为是需要用抗生素治疗的疾病,其实抗生素对此不仅无效,反而还会带来副作用。
消炎药是针对炎症的,而抗生素仅适用于由细菌引起的炎症,对由病毒引起的炎症无效!
误区二:感冒用抗生素好得快
“感冒了?快吃点消炎药吧,好得快!”不少人对这样的说法都不陌生。
上呼吸道感染以及咽痛、咽峡炎,大部分是病毒感染所致,无需使用抗生素。医生在日常的诊疗中,碰到许多的感冒患者主动要求开消炎药即抗生素类药物,甚至要求静脉滴注抗生素,并且说感冒后输液会加快痊愈的速度。这完全是无稽之谈。感冒是一种自限性疾病,最终要靠人体的自身免疫力将病毒清除。只要充分休息、多饮水、合理饮食就可痊愈。只有感冒合并细菌感染,才可以应用抗生素。
此表列举了一些无需使用抗生素的病症(除非合并细菌感染)
由上表可见诸如普通感冒这类病属于还没有有效疗法的自愈性疾病,无论发烧、咳嗽、咽喉发炎,治也好不治也好,到日子准好。不是所有的上呼吸道感染都发烧,而且即使发烧也会一周左右痊愈,咽喉炎的比例高一点,也会在一周左右痊愈。但咳嗽、流鼻涕的比例则很高,而且时间很长,你要是赶上了二周也好不了。
误区三:高级抗生素好得快
临床上常会碰到这样的患者,要求医生开一些“好的”、“新的”、“贵的”抗生素。其实抗生素无高级与低级之分,只有病原菌对药物敏感与不敏感之分,以价格判断药物好坏是没有道理的。没有一种抗生素能抑制或杀灭所有细菌,只有使用对引起感染的细菌敏感的抗生素才能有效,应根据患者的临床情况及结合有关化验结果合理选用。
误区四:服药随心所欲
临床上常碰到两种现象,一是感到症状好转就擅自停用抗生素,另一种是任意延长疗程。前一种人认为药吃多了对身体没有好处,所以只要症状好转或消除,就自行停药,这样可能会造成疾病的复发或治疗不彻底。后一种人常常担心疾病治疗不彻底,擅自延长药物的使用时间,这样一方面造成浪费,更严重增加了药物的副作用。应用抗生素必须在医生的指导下进行,按医嘱,按规定的剂量和疗程使用,不可以自作主张更改用药次数、剂量及疗程。
误区五:抗生素可预防感染
这种说法更是无稽之谈!抗生素是杀灭微生物的,不具备任何预防感染的作用,相反长期使用会引起细菌耐药!
抗生素何时使用
病况不严重的自然感染,例如流涕、轻微咳嗽等感冒表现。生小病时,孩子会感到不适,疾病好转慢一些,但却能激活免疫能力,孩子体内会产生相应的对抗细菌或病毒的抗体,能够预防以后感染的发生。抗生素临床上主要用于严重细菌感染。一般来说,轻度的细菌感染人体可以抵抗,中到重度可能不能抵抗,或许会引起更严重的感染,我们就用抗生素帮一把。
以下列举几个比较常见的病症:
普通感冒:80%~90%是病毒所致,抗生素爱莫能助。只有当症状持续加重、高热不退、白细胞总数或中性粒细胞增高,或并发中耳炎、扁桃体炎、鼻窦炎等明确的细菌感染时,才需要使用抗生素。最忌讳的是,一旦呼吸道发现感染,就选择抗生素+抗病毒药物+免疫增强剂,这样非常不利于免疫系统成熟,反而会带来损伤。
发烧:血常规提示白细胞增高一点儿,同时淋巴细胞高,并不能说明是细菌感染。如果血液检查发现白细胞超过15,其中中性粒细胞超过80%,结合临床表现、病史等综合判断,医生才有可能考虑是细菌感染。
腹泻:孩子腹泻次数多,比较严重,是否应服抗生素?事实上用药与否不取决于大便性状和排便次数,而是需要确定腹泻是否由细菌感染引起,如果为典型的细菌性肠炎必须服抗生素。如何确定腹泻是由细菌感染所致?可综合临床表现、化验结果等来看。从外观上看,细菌性感染的大便有黏液或混有血液,味道恶臭。大便常规可见每高倍视野(HP)含白细胞或脓细胞超过10~15个。
至此,大家不管是自己生病还是孩子生病一定不要滥用抗生素,去医院看病时也要多长个心眼,看懂化验单(因为有些医生确实不大负责)!
品质生活从你我开启
愿每个人都拥有幸福健康的生活