一早孕期为何需要随诊?妊娠期随诊是保证妈妈和宝宝安全的主要方式。产科随诊，通过和医生的交流，可以消除妈妈的疑惑和确保妈妈和宝宝的健康。二如何计算孕周？孕周计算不是用传统的“月”来计算，而应该按照周数计算。从孕妇最后一次月经的第一天开始算起，估计宝宝的预产期（EDD），也就是宝宝满40孕周的时间。当然，这不是说宝宝一定会在那一天出生，而是根据这种方法计算，但凡宝宝满37孕周，就认定为“足月”，宝宝的肺部发育已经成熟。而早于37孕周出生的宝宝被认为是“早产”。有些宝宝会等到42周才出生，被称作“过期妊娠”。用末次月经计算宝宝的孕产期，有20%不准确，而较为准确估计宝宝预产期的方法是妈妈停经6-12周时，超声检查计算的孕周，这也将是怀孕期间宝宝的第一次超声影像，多数情况下能看到宝宝的心跳。三孕期随诊需要那些最基本的检查？每次随诊，都需要测量血压、尿常规和体重，第一次随诊需要测量孕妇的身高。血压主要是排查妊娠期高血压或者先兆子痫；尿常规是为了看是否有尿蛋白（提示先兆子痫）、尿白细胞、细菌（提示尿路感染）、和尿糖（提示妊娠期糖尿病）。测量体重可以掌握孕妇孕期体重变化。四6-12孕周随诊内容1早孕期超声扫描：确定妊娠位置、胎儿心跳是否正常并估计预产期。早孕期阴道超声（没有血流图像）并不会对胎儿有不良影响，早孕期超声的影响主要在于使用超声血流图的热损伤，一般的黑白超声是不会对宝宝有不良影响的。2血常规、地中海贫血筛查：血常规检查是为了确定孕妇是否有贫血问题，妊娠期对铁剂的摄取要求增大，通过测定血常规可以判定是否有缺铁性或者其他原因导致的贫血。地中海贫血筛查主要在疾病高发地区检查，比如中国南部沿海和东南亚地区。如果母亲是携带者，孩子父亲也需要检查地中海贫血基因携带状态。3乙肝疾病筛查：很多乙型肝炎患者没有症状，常规血液检查中意外发现。通过测定乙型肝炎抗原和抗体状态，可以明确妈妈是否有乙肝或者是否有保护性抗体。如果妈妈是乙肝携带者，有可能在怀孕和分娩过程中传染给新生儿，新生儿在出生的12小时之内需要同时注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白（HBIG），以保护新生儿、减少传染。如果妈妈的检查结果发现没有保护性抗体，医生会指导你根据情况在妊娠期或者分娩后注射乙肝疫苗。4梅毒疾病筛查：梅毒属于性传播疾病并可以通过胎盘垂直传播给新生儿，导致新生儿出生缺陷。孕妇如果血液检查提示梅毒阳性，通过抗生素治疗可以减少疾病传播性并对孕妇本身也是很好的治疗。5艾滋病筛查：引起艾滋病的是人类免疫缺陷病毒，该病毒在妊娠期通过胎盘、出生过程、或者母乳传染给胎儿。如果在妊娠早期发现妈妈有艾滋病，可以通过积极的治疗和预防措施减少新生儿的感染和保护孕妇。6风疹IgG抗体和带状疱疹病毒（水痘）IgG抗体筛查：这项检查可以明确孕妇是否对这两种病毒感染有免疫力。这种免疫力是终生的，所以，如果检查结果为阳性，就不用担心在妊娠期会发生上述感染，在将来的妊娠中，也不需要再重复这两项检查。如果孕妇的检查结果为阴性，孕妇有可能在妊娠期间发生这两种感染，胎儿有可能有出生缺陷的风险（影响听力、心脏、皮肤、大脑发育等）。所以，在这种情况下，孕妇有警惕这两种感染或者避免亲密接触两种疾病患者，孕妇在分娩后会被建议及早注射风疹和水痘疫苗。7血型、RH因子和特殊抗体筛查：提前了解孕妇血型和特殊抗体状态可以帮助孕妇在出现急诊输血时做好准备。RH因子在亚洲人群中绝大多数是阳性，但是少数孕妇的RH因子结果是阴性（这在白种人中较为常见），由于其丈夫很有可能是RH因子阳性，这样，宝宝就有多于50%的机率是RH因子阳性。在这种特殊情况下，孕妇预防性的注射抗D球蛋白就非常重要（注射抗D球蛋白可以拮抗住母体血液中RH因子抗体，可以减少在未来的妊娠中宝宝出现溶血性疾病的可能）。抗D球蛋白的注射时间在怀孕28-34周和产后72小时以内。4其他检查：其他检查包括心电图、肝肾功能、凝血功能、宫颈细胞学检查（TCT）、细菌性阴道病（BV）筛查、衣原体/淋病感染筛查等，根医院的要求进行。本文经卓正医学顾问委员会审核。文章目的是提供一般的健康信息，不能代替任何个人的医学诊断和治疗。个人的医学问题需要同医生讨论和咨询。对这篇科普文章任何建议，可以发邮件至：medicinedistinctclinic.
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