1.周围血细胞检查除血细胞计数外，最基本的血液学检査应包括：①平均细胞体积(MCV)和平均细胞血色素浓度(MCHC)的测定。②网织红细胞计数。③外周血涂片检査，观察红细胞、白细胞和血小板形态，注意有无异常细胞。
2.骨髓检查骨髓检查对贫血的诊断往往是必不可少的。通常釆用骨髓涂片检査，必要时应做骨髓活检。骨髓检査必须包括铁染色。贫血可根据骨髓增生程度分为增生性贫血和增生不良性贫血。
3.其他检查如各种溶血性贫血的检查(抗人球蛋白试验、酸溶血试验、血红蛋白电泳等)，血清铁和铁蛋白、维生素B,2水平的测定，以及血液、骨髓细胞免疫学检査，细胞遗传学、分子生物学检査等，应根据具体情况而定。另外，尿液检查、肝肾功能测定、大便隐血试验、寄生虫虫卵检查、肺部X线检査及胃镜检査等，对贫血的病因诊断均有重要意义。
贫血的诊断应包括两个方面：一是明确贫血的程度和类型；二是查明贫血的原因或原发病。贫血的病因是合理有效治疗贫血的关键。
一、贫血的诊断步骤
1.询问病史详细询问有无出血史、黑便、深色尿；妇女的月经、妊娠、生育和哺乳情况；饮食方面有无营养缺乏或偏食；有无服药及化学毒物或放射性物质接触史；有无慢性病病史及家族遗传病史等。
2.体格检查全面体检以衡量贫血对机体的影响，寻找与病因有关的体征。检査时除一般贫血征象外，要特别注意有无黄疸、淋巴结及肝、脾肿大、骨骼压痛等。
3.确定实验室检查选择合适的实验室检查依赖于正确的诊断思路。
二、贫血的诊断思路
首先从红细胞形态入手，如果为小细胞低色素性贫血，根据病史，如果存在铁缺乏病因,首先考虑缺铁性贫血，可以检查铁代谢指标；如果不缺铁，贫血自幼出现或伴有家族史，可检查血红蛋白电泳和血红蛋白a和（3基因缺陷，明确诊断地中海贫血及类型。
如果属于大细胞性贫血，主要考虑巨幼细胞性贫血、MDSO首先检查维生素B”、叶酸水平，骨髓穿刺和活检可以诊断骨MDS。
如果系正细胞性贫血，检査网织红细胞，网织红细胞降低者属于低增生性贫血，主要考虑再障，应行骨髓穿刺与活检。如果网织红细胞不低，应考虑失血、血液肿瘤；如果网织红明显升高，应考虑急性溶血。
其次，从伴随症状及体征思考。如果患者有发热、消瘦、肝脾或淋巴结肿大，或贫血、出血症状，应考虑血液肿瘤；如果有黄疸、酱油色或浓茶样尿，或血清间接胆红素升高，应考虑溶血性贫血，可检查溶血象，包括Coombs试验、酸溶血试验、异丙醇试验和蔗糖溶血试验。Coombs试验阳性提示自身免疫性溶血可能；酸溶血试验阳性提示PNH；异丙醇试验阳性提示异常血红蛋白病；进一步检査CD55、CD59表达率可确诊PNH；检査G6PD活性，可以确诊G6PD缺乏症；如有呕血、黑便、便血或月经过多，应考虑失血或合并缺铁。
贫血的严重程度可根据血红蛋白水平分为4度：①轻度贫血：Hb〉90g/L。②中度贫血：Hb在60~89g/L之间。③重度贫血：Hb在30~59g/L之间。④极重度贫血：Hb30g/Lo值得注意的是，贫血程度不能直接反映患者疾病的严重程度，病因才是判断病情的重要因素。
—、病因治疗
首先要消除病因。消除了病因，贫血才能彻底治愈。
二、补充造血要素
营养性贫血，如缺铁性贫血和巨幼细胞贫血等，应积极补充造血要素，如铁剂、维生素B“或叶酸等，可以获得良好效果。非营养不良性贫血补充造血原料多无效。
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