现在，备孕、怀孕补叶酸已成为常识了，听说谁在备孕，都得唠两句：你开始吃叶酸没呀？都知道需要补充叶酸，但是如何补、怎么补充，其实很多人都不甚明了，往往是「因为大家都在补，所以我也补」。
这也导致，一些关于叶酸的谣言会流传开来。比如有人担心叶酸补多了会导致胎停；有人觉得叶酸靠食补就行，没必要专门吃补充剂；还有人认为整个孕期需要补的叶酸量是一样的......
叶酸是什么？有什么作用？
叶酸又叫维生素B9，是一种水溶性维生素。因人体不能合成叶酸，只能完全依赖外源性供给，超过50%的新生儿神经管缺陷病例与妊娠初期叶酸不足有关，补充叶酸可显著降低新生儿神经管缺陷的发生率。它具有促进骨髓中幼细胞成熟的作用，人类如果缺乏叶酸可引起巨红细胞性贫血以及白细胞减少症，对孕妇尤其重要。在备孕及孕早期(围受孕期)补充叶酸可以预防胎儿先天性神经管畸形(神经管缺陷)。
为什么要补充叶酸呢？
1、备孕期
对于备孕女性和孕妇而言，及时而充足的补充叶酸，能有效地提高受精卵和胎儿的质量，还能预防孕妇贫血，减轻妊娠反应。
2、孕早期
孕早期补充叶酸可以预防新生儿的先天疾病（新生儿先天性神经管畸形，如无脑畸形、脊柱裂、胎儿先天性心脏病、胎儿唇腭裂等）。
3、孕中晚期
孕中晚期补充叶酸，可以降低婴儿死亡率、减少儿童自闭症、孤独症、降低婴儿语言发育迟缓的发生率。
孕妇对叶酸的需求量要比正常人高4倍，而人体真正能从食物中获得的叶酸并不多。所以备孕期妇女还是需要适当的额外补充叶酸。
不同阶段的女性如何补充叶酸？
备孕、孕早期女性推荐剂量无高危因素的妇女：增补叶酸0.4mg/d或0.8mg/d直至妊娠满3个月，甚至直到分娩。个性化增补：存在以下情况的妇女，需要增加补充剂量或延长孕前增补时间：1.居住在北方地区，尤其北方农村地区；2.新鲜蔬菜和水果食用量小；3.血液叶酸水平低；4.备孕时间短。对备孕或孕早期妇女，结合夫妻双方的疾病史、生育史、家族史、饮食情况、药物服用情况、行为习惯等信息，以及相关的化验检查，对女性补充的叶酸量需要量体裁衣，不同情况的需求可能不尽相同。孕中、晚期女性补充时间推荐孕中、晚期妇女除经常摄入富含叶酸的食物外，继续增补叶酸。补充剂量：孕中、晚期叶酸增补剂量建议为0.4mg/d。哺乳期女性补充时间由于泌乳需要，哺乳期妇女对营养素的需求普遍增加，因此，相较于正常成人，哺乳期妈妈更易缺乏叶酸。WHO推荐应补充叶酸至产后3个月。补充剂量：哺乳期叶酸增补剂量建议0.4mg/d。叶酸补充常见的问题
问题一：食补叶酸靠不靠谱？
有些孕妈觉得，平时饮食均衡，蔬菜水果都吃很多，这样是不是就不用额外补叶酸了？其实不然，一般我们还是推荐使用叶酸补充剂。主要出于3个方面的考虑：
1、一般人的每日深绿叶菜摄入量不足，要想获取足够量的叶酸，至少要吃半斤以上的深绿叶菜。
2、叶酸遇光、遇热容易失去活性，蔬菜经过长时间高温烹饪后，会有大量叶酸损失的问题。
3、食物中的叶酸生物利用率很低，合成叶酸补充剂的生物利用率是食物中的1.7倍。
所以，并不推荐完全通过食补叶酸的形式来满足孕期营养需求。
问题二：普通叶酸和活性叶酸应该怎么选？
叶酸分两种，一种是普通的叶酸，也就是人工合成的；一种是天然提取的活性叶酸。
普通合成的叶酸需要一系列代谢才能被身体所利用，而活性叶酸是天然的蔬菜水果提取的叶酸，没有耐受的上限，不掩盖维生素B12的缺乏，不需要代谢，直接进入叶酸循环。
且活性叶酸的利用率是正常叶酸同等剂量的12~15倍左右。在备孕期、妊娠期和哺乳期的时候可以选择适当的服用，能够满足这个时期对叶酸需求量的增加；并且活性叶酸的效果更好，可以防止胎儿出现发育不良。
那孕妈妈对此要如何选择呢？这要根据孕妇的情况来定，具体的方法也很简单：备孕的妇女建议在怀孕前进行叶酸代谢能力基因检测，如果是低风险或无上述的高危因素者，补普通的叶酸就可以，如果是中高风险，也就是叶酸能力缺陷的病人或是存在上述风险者，就要补活性叶酸了（如医维他活性叶酸），建议从妊娠前3个月开始补，直到分娩。
问题三：听说叶酸补多了会导致胎停育，是真的吗？
规范的服用叶酸，是不会导致胚胎发育停止的。胎停的原因很多，最常见的是胚胎自身的异常，还有黄体功能不足、体内叶酸缺乏、染色体异常、孕妇的情绪等。
但是，造成胎停育的原因里，真的没有叶酸这个选项。补充叶酸反而是可以降低胎停育的风险的。
如果真的不幸遭遇胎停育，那么你需要的是放松心情，从头再来，不过如果是出现两次以上胎停育的夫妻，医院检查双方基因和染色体以及其它和流产有关的项目。PS：母爱的伟大不仅体现在一朝分娩的艰辛，更体现在十月怀孕的辛苦。孕妈们在怀孕的过程中，需要经历身心双重的考验，有时候她们会非常脆弱，甚至情绪崩溃。
这时候，家人朋友们，就需要站出来，给予她们关怀与理解，陪伴她们度过这段艰难又幸福的时光。
