这种疾病叫地中海贫血,1/6斗门人有这个基因,生孩子前一定要筛查!告诉大家一个好消息,在斗门区,地中海贫血筛查免费啦!
年5月8日
第27个
“世界地贫日”
在医院血液肿瘤科里常年能见到这样的孩子,他们得的是一种遗传性慢性血液病,一般在出生后3-6月开始依赖输血,每2-4医院输血一次,持续终身。骨髓移植是彻底治愈这些孩子的唯一生路,但是配型成功谈何容易,有人一等就是10年,更不要说几十万的手术及治疗费用。在漫长的等待和治疗中,先垮下的是一个家,患儿的父母在渺茫的希望中深受折磨。
什么是地中海贫血?地中海贫血又称海洋性贫血,是一组遗传性疾病。其发病机制是合成血红蛋白的珠蛋白链减少或缺失导致血红蛋白结构异常,这种含有异常血红蛋白的红细胞变形性降低,寿命缩短,可以提前被人体的肝脾等破坏,导致贫血甚至发育等异常,这种疾病也就是医学上讲的溶血性贫血。本病以地中海沿岸国家和东南亚各国多见,我国长江以南各省均有报道,以广东、广西、海南等省区发病率较高,在北方较为少见。
地中海贫血有那些表现?地中海贫血主要表现为不同程度的贫血,轻型或者杂合子患者(基因携带者)可以没有乏力、头晕及皮肤面色苍白等贫血相关的任何表现,这些携带者可以正常工作及生活,但是在查体时可以检测到携带有地中海贫血的相关基因。典型的地中海贫血患者从出生后幼年起即有贫血表现,且逐渐加重,常有黄疽、脾脏肿大、发育障碍,智力迟钝等。常有骨骼等畸形,典型病例表现鼻梁凹陷,眉距增宽,颧骨突出等特殊面容。典型和严重患者常常因为严重贫血和心脏、肝脏等并发症而于儿童期失去年轻的生命。地中海贫血有那些治疗措施?地中海贫血目前没有特效治疗药物,血红蛋白在10g/L以上者一般无需特殊治疗。而明显贫血尤其血红蛋白在60-80g/L以下患者,平常主要靠输血为主。长期输血患者,由于体内铁的负荷增加,常常需要使用排铁的药物。目前,唯一能够根治地中海贫血的方法是造血干细胞移植,但移植的费用多,且有一定风险。
地中海贫血是如何遗传的?预防胜于治疗,防患于未然,将疾病消灭在萌芽状态是最好的措施。通过如下beta-地中海贫血的遗传模式图,我们可以清楚看到如何预防地中海贫血的发生:
地中海贫血基因携带者或轻型地中海贫血患者平常是没有明显症状的,但是如果夫妇双方都带有地中海贫血基因,即两人都是轻型地中海贫血,他们的子女就会有25%是重型地中海贫血,50%的是轻型地中海贫血(基因携带者),另有25%的才是正常者;如果只有一方是轻型地中海贫血或基因携带者,他们的子女有50%是正常小孩,25%是轻型地中海贫血(基因携带者),不会有重型地中海贫血小孩。
怎样才能避免生出地贫宝宝?地贫目前尚无确切、普及的根本有效的治疗,治疗费用也极其昂贵,给病人和家庭都带来了巨大的经济压力和精神折磨,所以婚前检查及产前检查尤其重要。如果能在婚前就清楚了解自己是不是地中海贫血的基因携带者,并且在产前做好地贫筛查和诊断,对杜绝重度地中海贫血儿童(简称“地贫儿”)的出生,提高人口素质意义重大。
因此,在做第一次产前检查时,医师都会要求检查血色素、血容比以及红细胞平均体积(mcv),以筛检出孕妇是否有地中海型贫血。假如其中一方平均红细胞体积(MCV)82fl或平
均红细胞血红蛋白含量(MCH)27pg,则夫妻双方必须同时接受检查。
如果不幸夫妻同时带有同型地中海型贫血的基因,则孕妇须接受绒毛采检或羊膜穿刺或抽胎儿脐带血等检验,来分析胎儿的基因。如果基因诊断发现胎儿患有中间型或重型地贫,医生会建议孕妇终止妊娠,如果是正常或轻型地贫儿,则可以继续妊娠。
我区自年已开展免费婚前孕前和孕期地中海贫血筛查政策,地贫防控,从婚前孕前开始。
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