我们在血液科的临床工作中,经常医院转诊过来的贫血患者。在基层由于没有专业的血液科医生,很多贫血患者不管何种原因引起的贫血,首先采取的治疗措施就是输血,甚至多次输血治疗。这些患者可能暂时贫血的症状得到了改善,但不久后贫血又会再次加重,甚至延误病情。
贫血的病因主要有哪些呢?
首先是造血原料的缺乏,常见缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血。与饮食摄入、营养不足、胃肠道病变及长期慢性失血有关。
其次是造血功能的衰竭,如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征。
第三是骨髓造血组织被侵犯,如白血病、多发性骨髓瘤及癌转移等。
第四是自身抗体破坏红细胞,如自身免疫性溶血性贫血、系统性红斑狼疮等。
还有其他系统对造血功能的影响,如肝病、胃病、甲状腺疾病及其他恶性肿瘤。
由上可见,贫血虽然是常见的症状,但深究其病因却仍需细心甄别,不能简单处理,“一输(血)了之”。尤其对于溶血性贫血,不当输血可能会加重病情,甚至危及生命。
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