作者：ReynaudQ翻译：张璐校正：李欣艺
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摘要目的
本研究旨在评估利妥昔单抗（RTX）在自身免疫性溶血性贫血（AIHA）患者的治疗中所起作用。
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方法
研究MEDLINE节止到年三月的论文。两位研究者独立从研究设计，患者特点，临床特点（AIHA的类型、病程、前治疗），利妥昔单抗的剂量，治疗随访时间，和毒性中提取数据研究设计。汇集的总缓解率（ORR）和完全缓解率（CR）进行评估以确定RTX疗效和毒性，在非均匀性的情况下，用固定或随机效应模型计算加权平均比例。
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结果
项研究共例患者纳入荟萃分析。整个分析队列的特点为：平均男性比例为43%，平均年龄为50岁，脾切除范围：0-50%。主要代表为温抗体的自身免疫性溶血性贫血，原发性自身免疫性溶血性贫血和成人。采用随机效应模型，总缓解率（ORR）为73%（95%CI64-81%，20项研究包括例患者）。完全缓解率为37%（95%CI量为26～49%，20项研究包括例患者）。总缓解率在温型（79%）、原发性（67%）和继发性（72%）自身免疫性溶血性贫血中近70%。总有效率在冷凝集素病中为57%。完全缓解率在温抗体型自身免疫性溶血性贫血为42%，原发型为32%，继发型为46%，但在冷凝集素病中仅为21%在随访过程中对最终反应率进行了评价。完全缓解率最高出现于利妥昔单抗治疗后的2至4个月。至于毒性，例患者中有38起不良事件被指出。16例与输液副作用相关，主要是畏寒和发热，同时有22起严重不良反应。报道只有一起机会性肺囊虫肺炎。例患者中17例（4.6%）在随访期间死亡。在单变量的混合效应的Meta回归中，总有效率和完全缓解率，与温抗体型AHAI，平均年龄相关显著相关，而与疾病类型可能相关。
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结论
利妥昔单抗在对于AIHA的观察性研究进行的荟萃分析中是安全有效的。作者认为，它可以用于早期治疗，在使用有毒的免疫抑制药物之前，以及在某些情况下可替代脾切除。
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附原文
AbstractOBJECTIVE:Thisstudyaimstoevaluatetheresponsetorituximab(RTX)treatmentinauto-immunehemolyticanemia(AIHA)patients.METHODS:StudieswereselectedfromMEDLINEuptoMarch.Twoinvestigatorsindependentlyextracteddataonstudydesign,patientcharacteristics,clinicalfeatures(AIHAtype,diseaseduration,previoustreatments),dose-scheduleofrituximab,durationoftreatmentfollow-up,andtoxicities.Pooledoverallresponserate(ORR)and北京白癜风最佳最好的治疗方法北京看白癜风哪家医院权威
